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肌內效貼布 (Kinesio taping) 用於旋轉肌腱疾病

文獻問題

探討關於肌內效貼布 (kinesio taping,KT) 對患有肩部疼痛(如肩夾擠症候群、旋轉肌腱疾病和鈣化性肌腱炎)的成年人其益處和危害。

背景

肌內效貼布 (kinesio taping) 是用來治療旋轉肌腱疾病的一種保守性治療方式,是一種由棉製成的彈性、黏性、不含乳膠的膠帶,不含活性藥物成分。臨床醫生已將其用於疼痛病症的復健治療,然而,沒有確鑿的證據證明其好處或益處。

研究特徵

本篇回顧納入了 23 組對照試驗,並共有 1,054 名參與者。其中,九項研究(312 名受試者)比較了肌內效貼布和偽療法 (例如:假肌內效貼布) 的試驗效果。另外十四項研究(742 名受試者)比較了肌內效貼布與其他​​保守治療(例如:傳統貼布、物理治療、運動、糖皮質激素注射、口服藥物)的療效。大多數受試者年齡落在 18 到 50 歲之間,其中女性受試者占比 52%。

研究结果

比較 1.肌內效貼布 vs 偽療法 (sham therapy)

整體疼痛程度 (分數越低意味著疼痛越輕微):

惡化了 0.7% (樣本分布從惡化 9% ~ 改善 7.7%),或在 0 至 10 分的範圍 ”增加” 了 0.07 分。

• 接受偽療法的受試者將他們的整體疼痛評分為 2.96 分。

• 使用肌內效貼布的受試者將其整體疼痛評分為 3.03 分。

功能(0 到 100;分數越低意味著功能越好):

改善 8% (樣本分布從 5% 惡化至 21% 改善),或在 0 至 100 分的範圍 ”減少” 了 8.05 分。

• 接受偽療法的受試者的功能評分為 47.10 分。

• 使用肌內效貼布的受試者的功能評分為 39.05 分。

運動時疼痛 (0 到 10 分,分數越低意味著疼痛越輕微):

改善了 14.8% (樣本分布從 惡化 7.1% ~ 改善 22.5%), 或在 0 至 10 分的範圍 ”減少” 了 1.48 分

• 接受偽療法的受試者將運動疼痛評分為 4.39 分。

• 使用肌內效貼布的受試者將運動疼痛評分為 2.91 分。

無疼痛的主動關節活動幅度 (Active range of motion 以下簡稱為 AROM) (肩部外展,以 0 至 180 度計):

改善 5.7%(樣本分布從 8.9% 惡化至 20.3% 改善)或在 0 至 180 度的範圍內增加 10.23 度。

• 使用偽療法的患者無痛 AROM 為 174.2 度。

• 使用肌內效貼布的患者無痛 AROM 為 184.43 度。

治療成功的綜合評估:

無研究報告此結果

生活品質:

一項研究報告了按子量表分類的數據。

不良事件:

由於各項研究的事件描述不一致 (共 4 項研究),故無法提供可靠的不良事件估計 。

比較 2.肌內效貼布 vs 保守治療

整體疼痛程度 (分數越低意味著疼痛越輕微):

改善 4.4%(樣本分布從 4.6% 惡化至 13% 改善)或在 0 至 10 分的範圍 ”減少”了 0.44 分。

• 接受保守治療的受試者將他們的整體疼痛評分為 0.9 分。

• 使用肌內效貼布的受試者將其整體疼痛評分為 0.46 分。

功能(0 到 100;分數越低意味著功能越好):

改善 13% (樣本分布從 2% 惡化至 24% 改善),或在 0 至 100 分的範圍 ”減少” 了 13.13 分。

• 接受保守治療的受試者的功能評分為 46.6 分。

• 使用肌內效貼布的受試者的功能評分為 33.47 分。

運動時疼痛 (0 到 10 分,分數越低意味著疼痛越輕微):

改善了 0.6% (樣本分布從惡化 7% ~ 改善 8%),或在 0 至 10 分的範圍 ”減少” 了 0.06 分。

• 接受保守治療的受試者將運動疼痛評分為 4 分。

• 使用肌內效貼布的受試者將運動疼痛評分為 3.94 分。

無疼痛的主動關節活動幅度 (Active range of motion 以下簡稱為 AROM) (肩部外展,以 0 至 180 度計):

改善 3%(樣本分布從 11% 惡化至 17% 改善)或在0至180度的範圍內增加 3.04 度。

• 使用保守治療的患者無痛 AROM 為 156.6 度。 

• 使用肌內效貼布的患者無痛 AROM 為 159.64 度。 

治療成功的綜合評估:

無研究報告此結果

生活品質 (12 個項目的問卷調查,分數越高意指更高的生活品質):

改善了 18.7% (樣本分布從改善 14.8% ~ 改善 22.87%), 或增加了 18.7 分

• 使用保守治療的受試者的生活品質評分為 37.94 分。

• 使用肌內效貼布的受試者的生活品質評分為 56.64 分。

不良事件:

由於各項研究的事件描述不一致 (共 7 項研究),故無法提供可靠的不良事件估計。

證據的可信度

基於整體證據的可信度不高,肌內效貼布和安慰劑貼紮或是其他保守治療相比,在用於治療旋轉肌腱疾病時,其在疼痛、功能性、運動疼痛、和 AROM 等層面,是否具備更佳的功效,其效果仍不確定。這些低可信度的證據表示,肌內效貼布比起傳統治療可以更好的改善生活品質。由於不良事件發生率低,有關不良事件的證據樣本數不足,故我們無法從本文獻回顧的試驗中獲得這些事件風險的可靠估計。

翻譯紀錄

翻譯者:林子耀 (陽明交通大學)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Gianola S, Iannicelli V, Fascio E, Andreano A, Li LC, Valsecchi MG, Moja L, Castellini G. Kinesio taping for rotator cuff disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 8. Art. No.: CD012720. DOI: 10.1002/14651858.CD012720.pub2.