A tanulmány kérdése

A kineziológiai tapasz (KT) előnyeinek és ártalmainak meghatározása felnőttek vállfájdalmában, például impingement-szindrómában, rotátorköpeny betegségben és meszes tendinopátiában szenvedőknél.

Háttér

A KT egyike azoknak a stabilizáló kezeléseknek, amelyeket a rotátorköpeny betegségére javasolnak. A KT egy rugalmas, tapadó, latexmentes, pamutból készült szalag, amely nem tartalmaz aktív farmakológiai hatóanyagokat. A klinikai orvosok a fájdalmas állapotok rehabilitációs kezelésében alkalmazták, azonban előnyeire vonatkozóan nincs szilárd bizonyíték.

A tanulmány jellemzői

A vizsgálatba 23 kontrollált tanulmányt vontunk be, összesen 1.054 résztvevővel. Kilenc tanulmány (312 résztvevő) értékelte a KT hatékonyságát a látszatkezeléssel (azaz a hamis kineziológiai tapasszal) szemben, és tizennégy tanulmány (742 résztvevő) értékelte a KT hatékonyságát más konzervatív kezelésekkel szemben (pl. hagyományos kötözés, fizikoterápia, testmozgás, glükokortikoid injekció, szájon át szedhető gyógyszerek). A legtöbb résztvevő életkora 18 és 50 év között volt. A résztvevők 52%-a nő volt.

Főbb eredmények

1. Összehasonlítás: Kineziológiai tapasz a látszatkezeléssel szemben

Általános fájdalom (az alacsonyabb pontszámok kisebb fájdalmat jelentenek):

0,7%-kal romlott (9%-os romlás és 7,7%-os javulás között) vagyis 0,07 ponttal egy nullától 10-ig terjedő skálán

᛫ A látszatkezelésben részesültek 2,96 pontra értékelték fájdalmukat.

᛫ A kineziológiai tapasszal kezeltek 3,03 pontra értékelték általános fájdalmukat.

Működés: (0-tól 100-ig terjedő skálán, az alacsonyabb pontszámok jobb működést jelentenek):

8%-kal javult (5%-os romlás és 21%-os javulás között) vagyis 8,05 ponttal egy nullától 100-ig terjedő skálán

᛫ A látszatkezelésben részesültek 47,10 pontra értékelték a működést.

᛫ A kineziológia tapasszal kezeltek 39,05 pontra értékelték a működést.

Fájdalom mozgás közben (0-tól 10-ig terjedő skálán, az alacsonyabb pontszámok kisebb fájdalmat jelentenek):

14,8%-kal javult (7,1%-os és 22,5%-os javulás között) vagyis 1,48 ponttal egy nullától 10-ig terjedő skálán

᛫ A látszatkezelésben részesültek 4,39 pontra értékelték a mozgás közbeni fájdalmat.

᛫ A kineziológiai tapasszal kezeltek 2,91 pontra értékelték a mozgás közbeni fájdalmat.

Aktív mozgástartomány (AROM) (vállfordítás, abdukció) fájdalom nélkül (0–180 fokban mérve):

5,7%-kal javult (8,9%-os romlás és 20,3%-os javulás között) vagyis 10,23 fokkal jobb

᛫ A fájdalommentes AROM 174,2 fok volt a látszatkezelésben részesült személyeknél.

᛫ A fájdalommentes AROM 184,43 fok volt a kineziológiai tapasszal kezelt személyeknél.

A kezelés sikerének általános értékelése:

egyetlen tanulmány sem számolt be a hatásmutatóról.

Életminőség:

egy tanulmányban a közölt adatok alskálákra voltak bontva.

Káros mellékhatások

az események különféle leírása miatt nem lehetett megbízható becsléseket adni a káros hatásokra vonatkozóan (4 tanulmány).

2. Összehasonlítás: Kineziológiai tapasz a konzervatív kezeléssel szemben

Általános fájdalom (az alacsonyabb pontszámok kisebb fájdalmat jelentenek):

4,4%-kal javult (4,6%-os romlás és 13%-os javulás között) vagyis 0,44 ponttal egy nullától 10-ig terjedő skálán

᛫ A konzervatív kezelésben részesülők 0,9 pontra értékelték a fájdalmat.

᛫ A kineziológia tapasszal kezeltek 0,46 pontra értékelték a fájdalmat.

Működés: (0-tól 100-ig terjedő skálán, az alacsonyabb pontszámok jobb működést jelentenek):

13%-kal javult (2%-os és 24%-os javulás között) vagyis 13,13 ponttal egy nullától 100-ig terjedő skálán

᛫ A konzervatív kezelésben részesültek 46,6 pontra értékelték a működést.

᛫ A kineziológiai tapasszal kezeltek 33,47 pontra értékelték a működést.

Fájdalom mozgás közben (0-tól 10-ig terjedő skálán, az alacsonyabb pontszámok kisebb fájdalmat jelentenek):

0,6%-kal javult (7%-os romlás és 8%-os javulás között) vagyis 0,06 ponttal egy nullától 10-ig terjedő skálán

᛫ A konzervatív kezelésben részesültek 4 pontra értékelték a mozgás közbeni fájdalmat.

᛫ A kineziológiai tapasszal kezeltek 3,94 pontra értékelték a mozgás közbeni fájdalmat.

Aktív mozgástartomány (AROM) (vállfordítás, abdukció) fájdalom nélkül (0–180 fokban mérve):

3%-kal javult (11%-kal romlás és 17%-os javulás között) vagyis 3,04 fokkal jobb

᛫ A fájdalommentes AROM 156,6 fok volt a konzervatív kezelésben részesülteknél.

᛫ A fájdalomtól mentes AROM 159,64 fok volt a kineziológiai tapasszal kezelteknél.

A kezelés sikerének általános értékelése:

egyetlen tanulmány sem számolt be a hatásmutatóról.

Életminőség (12 elemből álló rövid felmérés - a magasabb pontszámok jobb minőséget jelentenek):

18,7%-kal javult (14,48%-os és 22,92%-os javulás között) vagyis 18,7 ponttal

᛫ A konzervatív kezelésben részesülők 37,94 pontra értékelték életminőségüket.

᛫ A kineziológiai tapasszal kezeltek 56,64 pontra értékelték életminőségüket.

Káros mellékhatások

Nem lehetett megbízható becsléseket adni a káros eseményekre vonatkozóan (7 tanulmány) az események különböző leírása miatt.

A bizonyítékok minősége

Az összességében nagyon gyenge minőségű bizonyítékok alapján a rotátorköpeny betegségére alkalmazott kineziológiai tapasz bizonytalan hatással van a fájdalomra, a működésre, a mozgás közbeni fájdalomra és az aktív mozgástartományra látszatszalagozással vagy más konzervatív kezeléssel összehasonlítva. Alacsony megbízhatóságú bizonyítékok azt mutatják, hogy a kineziológiai tapasz javíthatja az életminőséget a konzervatív kezeléshez képest. A káros eseményekre vonatkozó bizonyítékok kis számban álltak rendelkezésre és bizonytalanok voltak az alacsony eseményszámok miatt, ezért nem tudtunk megbízható becslést kapni ezen események kockázatáról a jelen áttekintésben szereplő vizsgálatok alapján.