去除結石後是否應該放置支架?

文獻回顧所探討的問題

對於腎結石或從腎臟排泄到膀胱之輸尿管中有結石的病人,藉由輸尿管鏡檢查(非常小範圍)來移除這些結石,放置支架(輸尿管中的小塑料管)與不使用支架相比?

研究背景

泌尿科醫師使用小型鏡檢和其他工具來檢查,分解和去除結石。此後,輸尿管之腫脹和阻塞會引起不適。為了避免這種情況的發生,泌尿科醫師通常會放置一個臨時的支架。目前尚不清楚放置支架是否會使情况好轉或惡化。

研究特性

我們納入了23項臨床試驗,包括2656位有或無放置支架之病人。這些病人放置支架與否是隨機決定。

主要結果

放置支架可能可減少病人返回醫院處理問題之頻率,但是我們不確定這一發現是否正確。手術當天和手術後1-3天的疼痛可能類似。我們也不確定使用支架的病人在長期使用下(第4至30天)是否會感到更多疼痛。其他額外處置之需求可能相似。

放置支架的病人可能不太需要麻醉藥品(強烈的止痛藥,可能導致上癮),但是我們對此發現也不太確定。尿路感染的風險可能沒有差異。支架置入術可能會使人由於疤痕形成而使輸尿管變窄的可能性降低,並且使他們入院的可能性略微降低。但是,我們對這兩個發現都不確定。

證據確定性

根據研究結果,證據的確定性範圍從中度到非常低。這意味著我們對研究結果的信心為中等,低或非常低。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張慧貞 Hui-Chen Chang
職稱:自由譯者
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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