在非急性心肌梗塞階段,β 受體阻斷劑相較於安慰劑或無干預措施之益處與危害

研究背景

根據世界衛生組織之資料,2012 年有 740 萬人死於缺血性心臟病,佔全球死亡總數 15%。心臟病發作但並未出現心臟衰竭之病患,可接受 β 受體阻斷劑 (beta-blockers) 作為非急性階段之治療。β 受體阻斷劑會對 β 受體產生抑制作用。這種作用可使心臟的耗氧需求降低,並可能減少因心臟病而產生之併發症。

研究特性

本研究對科學數據資料庫進行搜尋,涵蓋了資料庫初始至 2021 年 2 月間的資料,並找到了 25 項隨機臨床試驗。試驗中,受試者有相同機率接受 β 受體阻斷劑實驗或是分配到對照組。有 21 項試驗,對照組使用安慰劑。有 4 項試驗,對照組未進行任何干預措施。這 25 項試驗共納入 22,432 位成年受試者,平均年齡為 56.9 歲(介於 50 歲與 63 歲之間)。

主要結果

相較於使用安慰劑或無任何干預措施,心肌梗塞後未出現心臟衰竭之病患接受 β 受體阻斷劑治療後,死亡與再度發病之風險可能降低,也可能降低重大心血管疾病事故與任何心臟引起之相關死亡風險,但對心絞痛發作之風險影響可能不大。由於研究數據不足,尚無法確定 β 受體阻斷劑的嚴重不良事件情況,和對病患生活品質產生的影響。

實證可信度

鑒於本研究所有結果之可信度評斷等級為中等到低,評讀本研究實證應持審慎態度。主要原因包括了納入的所有試驗存在高度偏差風險、從設計到執行存在研究侷限、和隨機實驗存在偏差風險。意味著本研究結果可能高估了 β 受體阻斷劑的益處而低估了危害性。因此,上述結果可能隨未來另行詳加設計之隨機臨床試驗而有所變化。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳佩琪 (天主教輔仁大學跨文化翻譯所) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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