Latar belakang
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 7,4 juta orang meninggal akibat penyakit jantung iskemik pada tahun 2012. Jumlah ini mewakili 15% dari seluruh kematian global. Pasien dengan serangan jantung tetapi tanpa gagal jantung dapat menerima beta-bloker sebagai pengobatan non-akut. Beta-bloker menghambat reseptor beta. Hal ini dapat menyebabkan berkurangnya oksigen yang dibutuhkan oleh jantung dan dapat mengurangi komplikasi terkait serangan jantung.
Karakteristik Penelitian
Kami mencari basis data ilmiah dari awal hingga Februari 2021 dan menemukan 25 uji klinis acak. Subjek memiliki kesempatan yang sama untuk dialokasikan ke kelompok yang menerima beta-bloker atau pun kontrol. Dalam 21 uji klinis, kontrolnya adalah plasebo. Dalam empat uji klinis, kontrolnya adalah tidak ada intervensi. Uji klinis melibatkan 22.423 orang dewasa dengan usia rata-rata 56,9 tahun (kisaran 50 hingga 63 tahun).
Hasil utama
Pasien tanpa gagal jantung setelah serangan jantung yang menerima beta-bloker dibandingkan dengan plasebo atau tanpa intervensi mungkin memiliki risiko kematian dan serangan jantung baru yang lebih rendah dan mungkin memiliki risiko lebih rendah kejadian kardiovaskular mayor dan kematian terkait jantung, tetapi kemungkinan tidak jika karena angina pektoris. Efek beta-bloker pada kejadian tidak diinginkan dan kualitas hidup tidak pasti karena kurangnya data.
Kepastian Bukti Ilmiah
Bukti ilmiah harus ditafsirkan dengan hati-hati karena tingkat kepastiannya dinilai sedang hingga rendah untuk semua luaran. Alasannya mayoritas mencakup risiko bias yang tinggi untuk semua uji klinis yang disertakan, keterbatasan dalam desain dan pelaksanaan, dan risiko kesalahan acak. Ini berarti bahwa hasilnya mungkin melebih-lebihkan efek menguntungkan dari beta-bloker dan meremehkan efek bahaya. Oleh karena itu, hasil yang disebutkan di atas dapat berubah di masa depan, setelah uji klinis acak yang terencana dengan baik dilakukan.
Diterjemahkan oleh Tania Adhinda Widiyono (Universitas Gadjah Mada). Disunting oleh dr. Lukman Ade Chandra, MMed, MPhil (Universitas Gadjah Mada). Email Kontak: cochrane-indonesia.fkkmk@ugm.ac.id.