文獻的關鍵訊息

我們審查了關於貝可芬治療酒精使用障礙 (AUD) 患者的有效性和安全性的證據，以實現和維持戒酒（停止飲酒）或減少飲酒。

目前的證據表明，它可以幫助患有 AUD 的人保持戒酒，特別是對於已經戒酒的人。與其他藥物的比較結果主要基於一項研究，但我們無法得出結論。

審查主題和目標

AUD 是最普遍的精神疾病之一，會導致特定的身體、情緒、學習和記憶問題，並對整體福祉和健康產生影響。濫用酒精是全球健康面臨的最大風險之一，導致 20% 至 30% 的食道（食管）癌、肝病、癲癇（發作）、機動車事故、謀殺和其他故意傷害。

多年來，AUD 的主要治療方法一直是心理社會策略（幫助人們認識到他們需要幫助），但僅使用心理社會治療取得的成功有限。很大一部分 AUD 患者對治療根本沒有反應，而那些有反應的人也不會長期戒酒。貝可芬等藥物可以在治療 AUD 患者方面發揮重要作用。

文獻回顧方法

我們搜索了隨機對照試驗（將人們隨機分配到兩個或多個治療組或對照組之一的研究）評估貝可芬與安慰劑（無效治療）或其他藥物相比，在減少飲酒或實現和維持戒酒（或兩者）方面的效果。我們匯集了類似的研究，並評估了根據貝可芬的劑量、治療持續時間、飲酒量和治療開始時（即在治療開始時，根據參與者是否戒酒或仍在飲酒，分為戒酒組或未戒酒組），對研究進行劃分之效果。

結果總結

我們發現 17 項研究涉及 1,818 名 AUD 參與者。干預的持續時間從三個月到一年不等。五項研究在美國進行；澳洲、法國、印度和義大利各有兩項；德國、以色列和荷蘭各有一項。

貝可芬的劑量為每天 30 毫克至每天 300 毫克，並且在某些情況下，在治療期間會增加劑量。十七項研究將貝可芬與安慰劑（虛擬藥物）進行比較，兩項將貝可芬與阿坎酸 Acamprosate（用於治療 AUD 的藥物）進行比較，兩項將貝可芬與 naltrexone（用於治療 AUD 的藥物）進行比較。

與安慰劑相比，貝可芬可能有助於 AUD 患者降低復發風險並增加戒菸天數。這些影響在戒毒的 AUD 患者中可能比未戒毒的人更明顯。貝可芬可能對以下結果沒有影響：大量飲酒天數的發生率、每個飲酒日的飲酒量、渴望、焦慮和憂鬱的嚴重程度、因任何原因退出治療的參與者人數、因不良事件（副作用）而退出的人、或至少發生一次不良事件的參與者人數。貝可芬可能會增加不良事件，例如疲勞、眩暈（感覺一切都在旋轉）、嗜睡、口乾、麻木和肌肉痙攣，但我們發現貝可芬和安慰劑在其他不良事件方面沒有差異。

證據的確定性
根據證據的確定性（我們對證據的可靠性有多大的信心）顯示，對於戒菸天數百分比、參與者至少發生一次不良事件的人數、因任何原因退出研究的人數、人們因不良事件而退出之結果我們的信心很高。對於恢復任何飲酒、重度飲酒天數和每次飲酒天數的飲酒次數之結果，證據的確定性為中等。

搜尋日期
證據截止到 2021 年 11 月。這是對 2018 年首次發表的 Cochrane 文獻之更新。