使用β-受體阻斷劑與安慰劑或不進行介入措施於懷疑或確診為心肌梗塞的病人

研究背景

根據世界衛生組織(WHO)的數據,2012年有740萬人死於缺血性心臟病,佔全球死亡人數的15%。β-受體阻斷劑(Beta-blockers)的角色在懷疑或診斷為心臟病發作的人群中,作用在於抑制所謂的β受體。這可能導致心臟對氧氣的需求量減少。因此,抑制β-受體可能減少心臟病發作的併發症,也可能不會減少。

文獻回顧問題

這項Cochrane系統評價的目的是評估β-受體阻斷劑在可疑或確診為急性心肌梗塞(心臟病發作)病人中的益處和危害。

搜索日期

我們搜尋了自科學資料庫創建起至2019年6月的資料。

研究特徵

我們發現了63項隨機臨床試驗,在這些試驗中,心臟病發作或疑似心臟病發作的病人被隨機分配到接受β-受體阻斷劑,與安慰劑或無介入組相比。這63項試驗包括85,550名,平均年齡為57.4歲的成年人。只有一項試驗是低誤差風險,其餘的試驗均為高誤差風險。依據GRADE,證據的質量從非常低到高。在急性心肌梗塞的急性期,有56項試驗開始使用β-受體阻斷劑與對照組比較,亞急性期有7項試驗開始使用。

研究資金來源

我們發現33項試驗完全或部分由企業資助,20項試驗沒有報告其資金來源,10個試驗由企業以外的其他來源所資助。

主要結果和結論

我們目前的評論顯示,與接受使用安慰劑或不進行介入措施的人相比,接受β-受體阻斷劑的人似乎在心臟病發作後的急性期出現新的心臟病發作風險更低。在心臟病發作後的長期追蹤調查中,接受β-受體阻斷劑治療的人死於任何原因和任何心臟原因的風險似乎也較低。然而,接受β-受體阻滯劑的人在心臟病發作後的急性期,死於任何原因或任何心臟原因的風險似乎沒有更低或更高。β-受體阻滯劑對其他結局(嚴重不良事件依據國際研討會-良好的臨床實踐,重大心血管不良事件(死於心臟病和新的非致命性心臟病發作所致),新心臟病發作的長期追蹤,生活品質和心絞痛) 的影響,由於沒有或只有零散的數據,因此是不確定的。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃靖恩
服務單位:麻豆新樓醫院
職稱:專科護理師;學校:長庚科技大學護研所
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save