治療思覺失調過程中,使用樂途達或典型抗精神病藥物,哪種治療效果較好?

重點訊息

• 我們比較了新抗精神病藥物樂途達與安樂平 (haloperidol) 等傳統抗精神病藥物治療思覺失調症的效果。

• 根據過去兩項研究,我們不確定樂途達是否能改善思覺失調症之症狀,或相較於傳統藥物,減少不良反應數量。

• 還需要進行更多研究來確定樂途達在治療思覺失調症方面的優點和潛在風險。

什麼是思覺失調症?

思覺失調症,是一種影響病人接收外界訊息能力的疾病,可能導致幻覺、妄想和思考障礙等症狀。同時,病人可能會對於熟悉的環境感到陌生,並影響人際關係和社交能力。儘管要與思覺失調症共處,生活中處處是挑戰,但許多人依然努力控制症狀,把生活過得非常充實。

思覺失調症如何治療?

抗精神病藥物的使用,對於減輕思覺失調症的嚴重症狀非常重要。

我們想了解什麼?

我們想要知道:

• 樂途達在減輕思覺失調症症狀上,較傳統抗精神病藥物(如安樂平)更有效。
• 樂途達產生的不良反應較少。
• 樂途達能改善生活品質,或降低因自殺、自然死亡的風險。

我們做了什麼?

我們回顧了比較樂途達與傳統抗精神病藥物的臨床試驗。重點在於思覺失調症症狀的變化,以及樂途達是否會引起任何不良事件。同時也尋找有關生活品質、自殺或自然原因死亡,及其他重要結果的相關證據。

我們發現了什麼?

有兩項研究納入共 308 名患有思覺失調症的成人(220 名男性和 85 名女性)。這些研究將樂途達與傳統抗精神病藥物安樂平進行了比較。結果顯示:

• 思覺失調症症狀:目前尚不清楚樂途達是否能改善常用量表(如簡式精神病症狀評量表)測量的症狀。其中一項研究顯示症狀略有改善,但我們對結果持保留態度。
• 不良反應:與安樂平相比,樂途達是否會引起更少或更多的不良反應,目前還不清楚。
• 其它發現:沒有研究檢查樂途達是否能降低自殺風險,或改善生活品質。

研究證據有哪些限制?

證據僅來自兩項小型研究,故我們對結果信心不足。同時,由於這些研究僅在特定族群中進行,因此研究結果可能不適用於所有思覺失調症病人。兩項研究的設計均有侷限性,可能會影響其結果的可信度。

證據最後的更新日期為何?

證據更新截至 2024 年 04 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:魏薇玲 (自由譯者,輔大跨研所翻譯碩士班中英組) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw.tw】

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