重點資訊

1.Dexmedetomidine 是一種用於緩解疼痛和誘導睡眠的藥物。它用於需要機械通氣（輔助呼吸的機器）的新生兒。 我們沒有發現任何證據支持在機械通氣新生兒中使用或不使用 dexmedetomidine。

2.需要好的研究設計來確定 dexmedetomidine 對新生兒的好處和危害，特別是對於早產兒，因為早產兒是病情最嚴重的群體。

什麼是 dexmedetomidine？

dexmedetomidine 是一種鎮靜劑。鎮靜劑的作用是幫助人放鬆並感到平靜；人們常在服用鎮靜劑後入睡。Dexmedetomidine 也具有緩解疼痛的功效。Dexmedetomidine 適用於所有年齡層的人，以幫助他們在重症照護、機械通氣以及有壓力的診斷或外科手術過程中的放鬆及減輕疼痛。

為什麼這對接受機械通氣的新生兒很重要？

大約 9% 的新生兒在出生後立即被送入新生兒加護病房 (NICU)。其中許多嬰兒需要藉由機械通氣維持呼吸。對嬰兒來說使用機械通氣和待在新生兒加護病房 (NICU) 的時間是有壓力的。新生兒的疼痛和壓力會導致長期併發症（直至成年）。因此，在重症照護期間經常需要使用藥物來緩解疼痛和減輕壓力。

為了減輕與呼吸器相關的疼痛和壓力，通常會給嬰兒服用緩解疼痛的藥物如鴉片類藥物（morphine, fentanyl）並合併使用 midazolam。midazolam 是一種 benzodiazepine 類藥物（鎮靜劑），有助於放鬆嬰兒。Morphine 和 fentanyl 都有嚴重的副作用，例如身體依賴性、戒斷問題以及消化和呼吸變慢。

Dexmedetomidine 可取代鴉片類藥物和 benzodiazepine 類藥物，或合併使用小劑量的鴉片類藥物。Dexmedetomidine 不會影響呼吸驅動（嬰兒不會忘記呼吸），從而簡化了袋鼠式護理期間的幫助（皮膚與皮膚接觸）。

我們想探討什麼？

我們想了解 dexmedetomidine 是否是一種有效且安全的藥物，可用於緩解使用機械通氣的新生兒的疼痛和壓力。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了 dexmedetomidine 與鴉片類藥物（如 morphine 或 fentanyl）、非鴉片類放鬆藥物（如 ketamine, midazolam, phenobarbital 或 propofol）或安慰劑（模擬治療）用於需要機械治療的新生兒中之比較研究。

我們發現了什麼？

我們沒有發現任何將 dexmedetomidine 與放鬆藥物或安慰劑進行比較的研究。我們發現四項正在進行的研究將 dexmedetomidine 與 fentanyl、morphine 和 ketamine 加 dexmedetomidine 進行比較。我們不確定這些研究是否有助於回答有關使用 dexmedetomidine 對於機械通氣嬰兒進行鎮痛和鎮靜的問題，因為我們尚不知道研究中的嬰兒是否需要機械通氣。

這些證據有哪些限制？

我們沒有發現證據支持使用或不使用 dexmedetomidine 來減輕早產兒機械通氣時的疼痛和不適。

本研究證據最近的更新日期為何？

本文獻回顧收錄截至 2023 年 9 月。