孕期服用膳食補充劑—肌醇用於預防妊娠糖尿病的發生

關鍵資訊

罹患妊娠糖尿病的女性在孕期和分娩期間有較高的風險會出現併發症,之後罹患糖尿病(diabetes)的機會也更高。妊娠糖尿病患者的寶寶在體型上可能比較大,導致出生時容易受傷。這些寶寶在嬰兒期,甚至往後的兒童或青年時期都有罹患糖尿病的風險。世界各地罹患妊娠糖尿病的女性與日俱增,因此,找到簡單且具有成本效益的方式來預防妊娠糖尿病是非常重要的。

肌醇是一種天然存在的糖分,存在於穀物、玉米、綠色蔬菜和肉類中,可影響人體對胰島素的敏感性。

我們想知道什麼?

我們想了解肌醇是否可作為預防妊娠糖尿病的有效產前膳食補充劑。

我們做了什麼?

我們搜尋了有關肌醇的研究。這些研究是比較肌醇(單獨使用或合併其他療法)在無醫療介入,或與其他治療方式合併使用的情況下所產生的效用。我們對研究結果進行比較及總結後,再根據研究方法及規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼?

我們發現了 7 項研究,涉及 1,319 名懷孕 10 週至 24 週的女性。

主要結論

我們不確定補充肌醇與妊娠糖尿病發生率的降低是否有關。然而,肌醇可能與妊娠期高血壓疾病的減少有關。我們不確定肌醇補充劑是否能降低新生兒體型過大的數量。

這些研究沒有提供新生兒死亡(出生前或出生後不久)、憂鬱症(depression)或分娩後繼發第二型糖尿病(type 2 diabetes)的任何數量之訊息。在報告這一結果的 5 項研究中,沒有呈現治療對母體的不良反應(adverse effect);其他 2 項研究則未提及這一點。

我們不確定補充肌醇對孕期體重增加或對低血糖嬰兒的影響。該文獻回顧未發現對其他結果的影響,例如剖腹產或嬰兒體型過大的風險。原因可能是研究規模太小,以致無法發現這些結果的差異,而且並非所有研究都提供了有關這些結果的資訊。然而,與對照組相比,肌醇可能與早產機率降低有關。

納入的研究中,涉及其他相關母嬰報告的資訊並不多,也沒有任何關於母親或嬰兒的長期研究結果,或公共醫療服務成本的數據。

沒有足夠的證據支持孕期服用肌醇作為膳食補充劑能夠預防妊娠糖尿病。然而,肌醇可能可以預防孕期高血壓疾病和早產。我們需要進行更大型且設計精確的隨機對照試驗(randomised controlled trials;RCTs),來評估肌醇對於預防妊娠糖尿病以及改善其他母嬰健康狀況的功效。

這些證據受到哪些限制?

我們對證據缺乏信心,因為沒有足夠的研究作為佐證,而且許多文獻回顧的結論並未呈現在研究報告中。上述研究對象也僅限於高收入族群,因此,研究結果可能不適用所有人。對於「如何報告研究方式」這點,也面臨了一些困難。

證據更新的時效如何?

證據最後更新於 2022 年 12 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳佳霓(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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