呼吸運動用於兒童氣喘

背景

氣喘是慢性(持續性)肺部發炎疾病,會導致氣流阻塞而造成呼吸困難。因為住院和藥物所產生的龐大醫療成本,高盛行率的氣喘已是全球性公衛問題。此外,氣喘是兒童最常見的慢性疾病。呼吸運動是一種在氣喘病人常規使用的非藥物治療。呼吸運動的目的在於控制氣喘的過度換氣症狀,運動包括Papworth 方法、Buteyko呼吸技巧、瑜珈或其它可專注於改變呼吸模式的方法。

文獻回顧問題

我們欲檢視有關呼吸運動用於氣喘兒童效果的證據。

主要結果

我們找到三個研究,共包括112位患有輕度至重度氣喘的兒童。所納入的研究皆比較對照組與將呼吸運動作為較複雜治療 (吸氣肌肉訓練、放鬆運動、耐力運動、節奏動員運動、振動、拍打、強迫呼氣技巧) 一部分的組別。這些研究的樣本數介於28至60位兒童不等,抽樣包括住院和門診病人。所有對照組都接受不同的治療:一組接受安慰劑(假裝)治療,一組使用教學方案和約診,而另一組並無描述。我們並沒有找到比較治療組和對照組的主要結果 (生活品質指標、氣喘症狀和治療的副作用)。

證據品質

所有納入研究的受試者與治療次數皆很少。沒有研究比較單獨使用呼吸運動的治療與對照組,反而都比較將呼吸運動作為介入組合之一的治療與對照組。研究裡使用的方法並沒有依照我們所期望的好好被交待,因此試驗品質不明。 整體來說,我們判斷納入的研究皆有不明確的偏差風險,且本篇文獻回顧納入的證據品質是低的。

結論

我們無法定下有關氣喘兒童臨床使用呼吸運動的可信結論。

作者結論: 

對於氣喘兒童呼吸運動的臨床使用,我們無法定下可信賴的結論。呼吸運動是全面治療方案的一環,無法被單獨評估。此外,三個納入的小型研究皆使用不同的方法學,大部分納入的研究則沒有清楚報告方法學和結果。

閱讀完整摘要
背景: 

氣喘是兒童期最常見的慢性疾病。呼吸運動技巧已廣泛地被研究者及專業人員做為治療氣喘之輔助療法。

目標: 

評估呼吸運動對兒童氣喘的效益。

搜尋策略: 

我們搜尋了Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、MEDLINE、 EMBASE、PsycINFO、CINAHL 和 AMED,並人工檢索呼吸相關雜誌及會議摘要以尋找試驗。我們也參考了臨床試驗登錄及納入研究的參考文獻。

此文獻回顧搜尋係至2015年九月。

選擇標準: 

我們納入於氣喘孩童中僅使用呼吸運動治療與對照組相比,或將呼吸運動作為較複雜介入措施之一的治療與對照組相比之隨機對照試驗。

資料收集與分析: 

兩位作者獨立地評估試驗品質和萃取資料。主要結果為生活品質、氣喘症狀和嚴重不良事件。次要結果為減低用藥量、急性發作次數、生理功能 (肺功能(尤其是低流速率)和功能容量)、學校請假和不良事件。

主要結果: 

此文獻回顧納入三個研究,總共112位受試者。所有納入的研究皆將呼吸運動作為較複雜的介入之一與對照組比較。沒有比較單獨使用呼吸運動與對照組的試驗。納入研究中的受試者之氣喘嚴重程度不一。這些研究測量:生活品質、氣喘症狀、用藥量減少、急性惡化次數和肺功能。這些納入研究所用的呼吸運動技術包括肋骨下外側呼吸、腹式呼吸、吸氣模式和噘嘴式呼吸。本篇文獻回顧納入的一個研究並沒有明確指出使用哪一種呼吸運動。對照組皆接受不同的介入:一組接受安慰劑治療,一組使用衛教方案和約診,另一組則未描述。所有的主要結果皆沒有組間比較。我們判斷納入的研究皆有不明確的偏差風險。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林辰美
服務單位:McGill University (麥基爾大學,加拿大蒙特婁) 護理系
職稱:學生

審稿者:紀景琪
服務單位:嘉義長庚紀念醫院 皮膚科/實證醫學中心
職稱:主任

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save