懷孕期間腿部抽筋的介入措施

腿部抽筋是突發性、非自願性強烈收縮,為懷孕期間常見的問題,特別在妊娠後期(第三期)。腿部抽筋會帶來疼痛且干擾日常活動、中斷睡眠並且降低生活品質。有多種介入措施被用來治療懷孕期間的腿部抽筋,包含藥物、電解質(鎂、鈣、鈉),以及維生素治療,或非藥物治療像是肌肉伸展。此文獻回顧旨於找出對於懷孕期間腿部抽筋有效且安全的治療方式。

我們納入六個隨機控制研究,共390位懷孕介於14至36週的女性,比較鎂、鈣或維生素B與安慰劑或無介入治療,及比較維生素C與鈣。所有治療藥錠以咀嚼或吞嚥的方式給予。

鎂補充劑與安慰劑或不採取治療相比,並沒有持續減少受試者腿部抽筋的頻率。研究以不一樣的方式測量,有時顯示鎂能幫助減少腿部抽筋次數,但是有時顯示則並無差異。雖然有一個研究證據顯示鎂能減少疼痛強度,但其他研究顯示並無差異,故鎂是否可減緩抽筋所造成的疼痛,其結果尚無定論。在經歷副作用方面(如:噁心或腹瀉)則無差異。

和沒有接受任何治療相比,有一大比例接受鈣治療的受試者沒有經歷腿部抽筋,然而另一項評估是否改善之檢測,則顯示兩組之間沒有差異。

較多的受試者在接受維生素B補充後,相較於沒有接受治療的受試者,可完全緩解腿部抽筋;然而這些結果僅來自於小樣本的研究,且其研究設計具限制性。

腿部抽筋的頻率對於使用鈣治療或維生素C治療的受試者並無差異。

證據的層級被評為低或非常低。其主要原因為研究樣本數少及較差的研究設計。兩個研究有按計畫確實執行及報告。另外四個研究具有設計限制:在幾個研究中,受試者並未以最好的方式被分配至不同的治療組別,且其中兩個研究的受試者知道自己是否有接受介入措施。沒有試驗之不良反應報告,像是懷孕併發症、分娩及對嬰兒之影響。有些研究主要聚焦在血中鈣及鎂的濃度。抽筋的頻率和強度及疼痛持續時間並未以一致的方式呈現,且缺少在治療中、治療結束或治療停止後如何測量之資訊。

此文獻回顧中,無清楚指出任何口服介入措施(鎂、鈣、維生素B或維生素C)對於懷孕期間腿部抽筋是否為有效和安全之證據。受試者平常的飲食習慣可能影響補充劑的作用。沒有試驗考量其他治療方式像是肌肉伸展、按摩、放鬆或熱療法。

翻譯紀錄: 

翻譯者:廖翊甯
職稱:自由譯者

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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