文獻回顧問題：ECMO對重症成人患者的影響。

背景：體外膜氧合是一種針對心臟和肺部的生命支持技術。對於患有嚴重肺衰竭的病人，ECMO可以提供體外氣體交換。對於患有嚴重心臟衰竭或心臟驟停的病人，ECMO（體外心肺復甦（ECPR））可以提供氣體交換和全身血液循環。使用ECMO與多種風險相關（例如出血、形成血塊）。

研究特點：我們發現4項研究，共隨機分配389名病人，接受ECMO和傳統肺部支持技術。所有研究納入的病人皆患有急性肺衰竭。我們沒有發現針對急性心臟衰竭或心臟驟停病人的相關研究。我們發現一項針對患有急性肺衰竭病人的持續進行研究，以及兩項針對患有急性心臟衰竭（驟停）病人的持續進行研究。證據蒐集截至2014年8月。

主要结果：提供給急性肺衰竭病人照護的臨床差異，使我們無法將個別研究的結果進行合併。根據個別研究報告，接受ECMO的病人與未接受ECMO的病人相比，在六個月或六個月之前的全因死亡沒有差異。在一項研究中，兩組病人的存活率均偏低，但存活的病人在出院後六個月的日常活動皆沒有受到限制。另一項研究發現，納入研究六個月後轉移到ECMO中心，並考慮接受ECMO治療的病人存活率得到改善，且沒有嚴重殘疾。在三項研究中，ECMO治療組的病人接受較多輸血。在一項研究報告中，ECMO治療組發生了更多的非腦出血事件，而另一項研究，ECMO治療組則發生兩項嚴重的不良事件。在另外一項研究中，ECMO治療組中發生三項不良事件。

證據品質：各研究之間的臨床實踐、研究計劃以及ECMO的使用方法差異很大。隨著時間，ECMO應用技術的發展（電路、泵、機械性通氣）使性能提高且病人安全獲得改善。這些為急性肺衰竭病人提供的護理的臨床差異，使我們無法將個別研究的結果進行合併。在重症成人中，與傳統的肺部支持相比，目前尚不清楚ECMO是否能較有效提高存活率。正在進行的研究結果將幫助我們瞭解ECMO和ECPR在治療急性肺或心臟衰竭病人中的​​​​作用。