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用於治療輪班期間嗜睡和輪班後睡眠問題的藥物

從事輪班工作的人經常有工作時嗜睡以及輪班期間的睡眠問題。當夜班後睡眠困難和夜班期間嗜睡持續存在時,稱為輪班工作睡眠障礙。我們評估了褪黑激素等藥物對改善輪班工作者夜班工作後睡眠品質的效果。我們也研究了咖啡因等藥物對幫助輪班工作者保持清醒的效用。我們還想評估成本效益,但沒有相關研究。

研究發現

我們進行了截至 2013 年 9 月 20 日的文獻檢索。研究納入 15 項試驗,共涉及 718 名參與者。試驗評估了褪黑激素和安眠藥對輪班後睡眠的影響,以及莫達非尼、阿莫達非尼和咖啡因及小睡對輪班期間困倦的影響。

對睡眠長度和品質的影響

服用褪黑激素的人在上夜班後可能會在白天多睡 24 分鐘,但可能對其他睡眠結果沒有影響,例如入睡所需的時間( 低品質證據 )。使用褪黑激素的副作用很少見。

對於安眠藥(佐匹克隆 zopiclone),沒有足夠的證據知道它們是否影響睡眠時間( 證據品質非常低 )。我們沒有發現有關其對輪班工人產生副作用的報告。

對輪班期間警覺性或困倦的影響

根據追蹤輪班工作睡眠障礙患者三個月的證據( 中等品質證據 ),服用莫達非尼和阿莫達非尼的人,在夜班期間的睡意可能略有減少,警覺性增加。在短期和長期追蹤中,頭痛以及噁心是最常見的副作用;然而,自從這些藥物上市以來,已有嚴重皮膚病的通報。我們沒有找到針對輪班工作者沒有診斷出輪班工作睡眠障礙的試驗。

我們發現一項試驗表明,在夜班前服用咖啡因並在輪班前小睡的人在夜班期間的警覺性有所提高。

我們還需要了解什麼?

證據品質低且大多來自小型試驗。睡眠和警覺促進劑皆有潛在的嚴重不良反應。因此,我們需要更多的試驗來確定這些藥物的益處和有害作用。

翻譯紀錄

翻譯者:劉亦妮(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw。】

引用文獻
Liira J, Verbeek JH, Costa G, Driscoll TR, Sallinen M, Isotalo LK, Ruotsalainen JH. Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 8. Art. No.: CD009776. DOI: 10.1002/14651858.CD009776.pub2.