預防中風後患者跌倒之介入措施

跌倒常發生於中風後患者,有7%發生於患者中風後第一週。在中風後期,55%到73%的患者在其中風後1年內有過一次跌倒經驗。不是所有跌倒會嚴重到需要醫療照顧,但即使不嚴重的跌倒,也可能導致患者對跌倒產生恐懼。它們是預測未來跌倒的一個因素,其可能限制患者日常生活活動,因此需要注意。本文獻回顧探討哪些方法對預防中風後患者跌倒有效。在文獻檢索後,我們納入總共包含1004位參加者的10篇文獻。我們發現了探討運動、藥物、與提供單焦點遠視眼鏡而非多焦點眼鏡來預防跌倒的研究。運動並未顯現降低跌倒率或跌倒人數。大多數研究只要求參加者做運動而已1項研究提供運動以及額外的內容,例如與跌倒有關的教育課程另項研究提供運動以及綜合性的風險評估與後續轉介,例如由驗光師檢查視力或是提供新鞋,以客製化方案來預防跌倒。這2項研究均無降低跌倒率或跌倒人數。有1項研究將維生素D給予低維他命D水平且接受長期照護女性中風後患者,顯示跌倒率與跌倒人數下降。在另項研究,alendronate降低住院的中風後患者之跌倒率與跌倒人數。在將這些結果應用於臨床實務前,應進行更多這類型研究來證實這些結果。目前沒有證據顯示,單焦點遠視眼鏡較多焦點眼鏡能降低跌倒率或跌倒人數。綜上所述, 幾乎沒有證據顯示,預防跌倒的介入措施對中風後患者是有益的。主要的原因是,關注中風後(包括中風亞群)患者的研究只有有限數量在研究中。因此, 在這一重要領域為中風後患者進行更多的研究是有必要的。

翻譯紀錄: 

翻譯者:許翠華 服務單位:長庚科技大學嘉義分部護理系 職稱:助理教授 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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