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用於兒童和青少年注意力不足過動症的多元不飽和脂肪酸補充劑

甚麼是注意力不足過動症?

注意力不足過動症 (ADHD) 在兒童及青少年是常見的問題,受影響的人會難以集中注意力、感到焦躁不安或衝動行事。由於這些困難,過動症會導致長期的社會、學業和心理健康問題。藥物是 ADHD 最常用的治療方法,但藥物常未必有效,且可能會導致不必要的副作用。

什麼是多元不飽和脂肪酸?

多元不飽和脂肪酸 (PUFA) 是一種脂質。它們是大腦正常發育所必需的,存在於魚類 (omega-3 PUFA) 和植物油 (omega-6 PUFA) 等食物中。

PUFA 如何對 ADHD 有用?

一些證據說明 ADHD 可能與體內多元不飽和脂肪酸太少有關,尤其是 omega-3 多元不飽和脂肪酸。因此,PUFA 補充劑可能會改善 ADHD 症狀、行為問題以及相關的心理健康症狀,例如焦慮和憂鬱。

我們想瞭解什麼?

我們想知道 PUFA 補充劑是否能改善患有 ADHD 的兒童和青少年其 ADHD 症狀。

雖然有少數的數據指出 PUFA 可以改善 ADHD 的症狀,但目前幾乎沒有證據顯示補充 PUFA 是有益的。更新證據以納入自原始文獻回顧以來發表的新研究是重要的。

我們做了什麼?

我們檢索了所有將 PUFA 與安慰劑(仿藥丸)、藥物或心理或醫學治療在患有 ADHD 的兒童或青少年中進行比較的試驗。我們搜尋了截至 2021 年 10 月前,13 個相關資料庫及 2 個登錄的臨床試驗。

我們發現了什麼?

我們找到 24 項新研究,使納入該文獻的研究總數達到 37 項,涉及超過 2,374 名患有 ADHD 的兒童和青少年。在伊朗進行了七項研究;美國和以色列各四項;澳洲、加拿大、紐西蘭、瑞典和英國各有兩項;巴西、法國、德國、印度、義大利、日本、墨西哥、荷蘭、新加坡、西班牙、斯里蘭卡和台灣各一。

36 項研究比較了 PUFA 與安慰劑。PUFA 治療持續兩週至六個月。

雖然有一些證據表明 PUFA 可以改善兒童和青少年的 ADHD 症狀,但大多數證據表明 PUFA 並沒有改善 ADHD 症狀,例如注意力不集中或過動-衝動。PUFA 可能對總體副作用或是否退出研究(即未完成研究) 幾乎沒有影響。

我們對結果的信心如何?

我們相信,與安慰劑相比,PUFA 對 ADHD 症狀沒有影響。儘管有一些證據指出,與接受安慰劑的兒童和青少年相比,接受 PUFA 的兒童和青少年可能更有機會改善 ADHD 症狀,但我們對這一結果存疑。

我們相當有把握,PUFA 和安慰劑組在總體副作用或退出研究方面沒有差異。

分析的局限性包括樣本量小、選擇標準的變異、補充劑類型和劑量的變異以及追蹤時間短。

翻譯紀錄

翻譯者:曾雅聘 (弘興藥局藥師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Gillies D, Leach MJ, Perez Algorta G. Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 4. Art. No.: CD007986. DOI: 10.1002/14651858.CD007986.pub3.