關鍵訊息

– 在一些比較中，對於何杰金氏淋巴瘤（一種淋巴系統癌症，是保護您免受細菌和有害物質侵害的免疫系統的一部分）病人而言，接受額外的放射治療可以在不出現疾病進展（癌症惡化）或死亡的情況下提高生存率。關於副作用的資料有限。

– 數據來自較短的觀察時間，特別是死亡和副作用，這些數據可能在治療結束後很長一段時間內發生。

什麼是何杰金氏淋巴瘤？

何杰金氏淋巴瘤是一種淋巴系統癌症（淋巴系統是免疫系統的一部分，可保護您免受細菌和有害物質的侵害）。根據不同的疾病階段，將其分為早期或晚期。腫瘤大小和 B 症狀（夜間盜汗、體重減輕和發熱）等危險因子，可進一步將早期癌症分類為早期預後良好型和早期不良預後型。

何杰金氏淋巴瘤如何治療？

何杰金氏淋巴瘤是最可治癒的癌症之一。標準治療選擇包括化療（殺死癌細胞的藥物）或化療加放療（針對癌症的放射治療）。現代放射治療技術使用較低的劑量並提供更精確的照射，進而減少與放射治療相關的副作用。然而，此類副作用仍可能降低治療效果。

我們想知道什麼？

我們想了解對於患有早期何杰金氏淋巴瘤的成年人，在化療中加入放療是否比單獨化療產生更好的反應。我們研究了總體存活率（仍活著的人數）、無疾病進展的生存率（癌症沒有惡化）或死亡，以及副作用（例如與感染、心臟和血管（心血管系統）相關的死亡，或繼發性癌症；懷孕能力）。

我們做了什麼？

我們檢索了成人早期何杰金氏淋巴瘤放療加化療與單獨化療進行比較的研究。我們納入 5 項研究共涉及 3,840 名受試者。我們根據風險因素（預後良好、不良或良好與不良混合）對研究進行分類，以篩選受試者。我們也對每組人進行相同和不同次數的循環進行了比較。一個週期是指在選定的時間內進行化療治療，然後休息一段時間以使身體恢復。

我們發現了什麼？

相同化學治療周期下，單獨化學治療與化學治療加放射治療的比較

對於早期有利的何杰金氏淋巴瘤病人，尚不清楚額外的放射治療是否對總存活期有影響，但它可能會提高生存期，而不會出現疾病進展或死亡（共兩項研究，1,245 人） 。我們不知道它是否對繼發性癌症導致的死亡有影響（2 項研究，1,245 人）。額外的放射治療可能對心血管相關死亡幾乎沒有影響（1 項研究，667 人）。沒有與感染相關的死亡資料。

在混合族群中，我們不知道額外的放射治療是否對整體存活率有影響，但它可能會提高存活率，而不會出現疾病進展或死亡（共 2 項研究，共 572 人）。目前尚不清楚它是否對與感染或繼發性癌症相關的死亡有影響（共 2 項研究，572 人），但它可能會增加與心血管相關的死亡（1 項研究，420 人）。

對於早期有利的何杰金氏淋巴瘤病人，尚不清楚額外的放射治療是否對總存活期有影響，但它可能會提高生存期，而不會出現疾病進展或死亡（1 項研究，651 人） 。目前尚不清楚它是否對心血管相關死亡有影響（1 項研究，37 人）。沒有與感染或繼發性癌症相關的死亡資料。

不同化學治療周期下，單獨化學治療與化學治療加放射治療的比較

對於早期有利的何杰金氏淋巴瘤病人，我們不知道額外的放射治療是否對總存活期有影響，但它可能會提高生存期，而不會出現疾病進展或死亡（1 項研究，357 人） 。目前尚不清楚它是否對繼發性癌症相關的死亡有影響（1 項研究，465 人）。沒有與感染或心血管系統相關的死亡資料。

在早期不良預後的何杰金氏淋巴瘤病人中，額外的放射治療可能略微降低總生存率，但可能略微改善無疾病進展或死亡的生存率（基於 2 項研究，698 名受試者）。目前尚不清楚它是否對與感染（1 項研究，276 人）、繼發性癌症和心血管系統（基於 2 項研究，共 870 人）相關的死亡有影響。

沒有一項研究報告了有關懷孕能力的資料。

研究證據的侷限性有哪些？

我們對大多數評估結果的證據缺乏信心，特別是整體存活率和副作用。這是由於方法不佳，研究中的研究、人物或事件很少。試驗中的化療方案不同。我們沒有發現任何正在進行的研究可以補充這項證據。

這些證據的最新程度如何？

文獻回顧截止日期為 2023 年 11 月。