研究背景

鬱血性心臟衰竭是指因心臟無法有效泵送足夠血液到身體各處而導致的疾病。由於氧氣供應不足以及血液淤積在組織及器官中，會依病況嚴重度造成程度不等的呼吸困難及疲勞。

兒童鬱血性心臟衰竭主要成因是先天性心臟缺損。依據病況種類使用藥物治療，可能可以使心臟衰竭情形獲得長期控制，或爭取時間接受矯正手術。對於擴張性或限制性心肌病變這種高死亡率疾病，經藥物治療失敗後，心臟移植手術是唯一的治療方式。

目前已證實乙型阻斷劑對鬱血性心臟衰竭成人患者有益，甚至可以挽救生命，因此，已成為成人鬱血性心臟衰竭標準治療的一環。對鬱血性心臟衰竭兒童患者，乙型阻斷劑預期可以產生類似益處，但是即便有這類治療案例，這作法並不符合規定（即不建議對兒童使用乙型阻斷劑）。兒童鬱血性心臟衰竭的成因與成人不同，因此用藥後所產生的主要效果及不良事件可能不同。同時，可能也必須針對不同的年齡組進行用藥劑量調整。

研究特點

本篇文獻回顧統整探討有關使用乙型阻斷劑治療兒童鬱血性心臟衰竭的可用資訊。總共納入含 420 名兒童患者的 7 項研究。

重要結果

在 4 項小型研究（均納入 30 名以下受試者）以及 2 項較大型研究（各納入 80 名受試者）中，乙型阻斷劑療法有效改善心臟衰竭情形。然而，此文獻回顧中納入的最大型研究，共含 161 名受試者，並未顯示乙型阻斷劑有顯著優於安慰劑的療效。

除了一名兒童患者產生心律不整以外，沒有研究報告任何乙型阻斷劑相關的嚴重不良事件。

結論

由於資料不足，無法建議或反對使用乙型阻斷劑治療兒童鬱血性心臟衰竭。不過目前可用的資料顯示，使用乙型阻斷劑療法可能對鬱血性心臟衰竭兒童患者有益。尚需進一步研究以確立治療指引。