重點訊息

• 長期與短期促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）療法相比，在活產率與持續懷孕率方面，差異性微乎其微，但長期 GnRHa 療法可能會有較高的臨床懷孕率（可以看到或聽到胎兒）。

• 在短期 GnRHa 療法下，相較於 25 µg，使用劑量 100 µg 可能會提升臨床懷孕率，但不確定其他的研究比較在活產率與臨床懷孕率上是否存在差異。

• 需要進一步研究來了解 GnRHa 各類療法的成本效益與可接受度。

本研究想知道什麼？

使用促性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）合併施打促性腺激素，旨在防止卵子在手術取卵前過早排出，以便能依計劃方式進行採集。經證實，GnRHa 可以提高懷孕率。文獻中已載明各種 GnRHa 的給藥方式。本研究希望找到最有效的 GnRHa 給藥方式，以增加出生嬰兒數與持續懷孕率，同時降低流產率與卵巢過度刺激症候群（OHSS）（生育藥物導致的不良反應）的發生率。

本研究做了什麼？

本研究審查了證據，探究何種藥物（以 GnRHa 的形式）最適合與促性腺激素合併使用，以協助欲透過輔助受孕來懷孕的女性。

本研究發現了什麼？

本研究共納入了含 4,148 名女性受試者的 40 項研究，比較在輔助受孕治療期間使用不同的 GnRHa 給藥方式的表現。其中 19 項研究（含 1,582 名女性受試者）比較 GnRHa 長期療法（在施打促性腺激素至少兩週前便使用 GnRHa）與短期療法（同時使用 GnRHa 與促性腺激素）的表現。

主要研究結果

長期與短期 GnRHa 療法相比，在活產率與持續懷孕率方面，差異性微乎其微。研究結果顯示，經 GnRHa 短期治療後，研究內 14% 的女性實現活產或持續懷孕；而經 GnRHa 長期治療的女性，有 12 至 30% 實現活產或持續懷孕。根據研究結果，與短期療法相比，經 GnRHa 長期治療後，臨床懷孕率（可以看到或聽到胎兒）可能更高。研究結果表明，經 GnRHa 短期治療後，研究內 16% 的女性實現臨床懷孕；而經 GnRHa 長期治療的女性，則有 17 至 32% 實現臨床懷孕。

在短期 GnRHa 療法下，相較於 25 µg，使用劑量 100 µg 可能會提升臨床懷孕率，但不確定其他的研究比較在活產率與臨床懷孕率上是否存在差異。

只有 2 項研究提及 OHSS 發生率與流產率，故不確定在這兩種表現上是否存在差異。

至於其他有害影響，因證據不足而無法得出任何結論。需要進一步研究來了解 GnRHa 各類療法的成本效益與可接受度。

研究證據的侷限性為何？

證據可信度經評定為低至極低。證據主要的侷限性在於：半數的研究沒有報告活產或持續懷孕的表現、研究方法的報告方式不佳、研究結果不明確、幾乎沒有研究報告不良反應（如 OHSS），同時也欠缺 GnRHa 各類療法的其他有害事件、成本效益與可接受度的相關資料。納入的 40 項研究中，只有 8 項是在近 10 年內進行的。

文獻最近的更新日期為何？

文獻更新截至 2022 年 12 月。