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從人的骨髓中提取幹細胞並將其輸入心臟,是心肌梗塞發作後安全有效的治療方法嗎?

重點訊息

- 幹細胞治療不會對心臟病發作後患者的臨床結果帶來改善。

- 此療法在治療期間導致少許不必要或有害的 (副) 作用。

健康問題是什麼?

心臟病發作是因為供應心肌血液的動脈阻塞引起的。儘管新療法不斷進步,但許多心臟病發作過的人仍然有心臟功能下降及預期壽命縮短的情形。

如何治療這種狀況?

目前,心臟病發作患者的標準治療方法,是在被稱為初次血管成形術的手術中用小氣球重新打開阻塞的動脈,並將一根小管(稱為支架)置入動脈內以保持其暢通。

研究試驗中的治療方法是什麼?

源自骨髓的細胞基於其修復受損心肌的能力,已被研究作為心臟病發作的一種附加治療。這項治療在一些檢驗及檢查結果上顯現了其有益的效果,例如與心臟損傷相關的血液中化學物質以及測量心臟功能的影像檢查。然而,它尚未被證實會影響,如死亡、再入院或再發生其他重要心血管問題(例如中風或另一次心臟病發作)的機會等,重要的臨床結果。

我們想了解什麼?

綜合所有的相關研究資料後,我們想知道幹細胞治療是否能導致死亡減少和心臟功能指標改善的結果。

我們如何進行研究?

這篇文獻回顧確認納入的臨床試驗,是將心臟病發作的患者隨機分配到細胞治療、安慰劑(「虛擬」治療)或繼續單獨接受標準藥物治療。為了搜尋出這些臨床試驗,我們檢索了各資料庫截至 2022 年 2 月的相關臨床試驗。納入這些臨床試驗後,我們分析了研究資料以發現共同趨勢。我們也分析了偏差風險(包括研究中的受試者知道自己接受哪種治療選項的可能性)。

我們有什麼發現?

在這篇文獻回顧中,我們挑選了 53 項試驗進行資料分析,共納入了 4,159 名受試者。我們相信,本次文獻回顧顯示幹細胞治療不會改善心臟病發作後患者的臨床結果。此療法在治療期間甚至引起少許不必要或有害的 (副) 作用。

研究證據的限制是什麼?

這是因為某些研究的受試者,有可能在無意間得知他們接受了哪種治療並非所有研究都提供了我們希望納入分析的所有相關資料。

證據的最後更新日期為何?

本文獻回顧得到的證據更新至 2022 年 2 月。

翻譯紀錄

翻譯者:余秀芹 (臺北醫學大學附設醫院內科部,肝炎個管師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Zwetsloot PP, van der Naald M, Jones D, Reid A, Chamuleau S, Mathur A. Stem cell treatment for acute myocardial infarction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 8. Art. No.: CD006536. DOI: 10.1002/14651858.CD006536.pub5.