研究背景

大量月經出血和痙攣是女性停止使用子宮環 (IUD) 避孕的最常見原因。我們回顧了不同研究來找出止痛藥、其他藥物或方法能否減少子宮環引起的出血和疼痛。

研究特徵

相關證據更新至 2021 年 1 月。我們納入了有關預防或治療因子宮環引起的大量月經出血或疼痛的研究。該治療可以與另一種藥物、無治療或安慰劑（假藥）進行比較。

主要結果

本回顧納入了 21 項研究，共有 3,689 位女士。11 項研究調查治療方案， 10 項研究著眼於預防大出血和疼痛。大部分證據是從少數參與者的單一研究中獲得的。我們對研究結果幾乎沒有信心。我們的信心有限，因為一些研究只有少數參與者、不同研界有不同的干預措施，或者沒有明確報告研究是如何進行。

治療大量月經出血

銅質子宮環

維生素 B1 或許能減少出血持續時間、出血天數和每天使用的衛生襯墊數量。與 Tranexamic acid 相比，Mefenamic acid 或許能減少出血量，但不會減少出血持續時間。Naproxen 可能不會減少銅質子宮環引起的月經出血量。

Levonorgestrel 子宮環

在 Levonorgestrel 子宮環使用者中，Ulipristal 可能不會減少出血持續時間。

不明子宮環類型

在一項關於不明子宮環類型的研究中，我們發現 Mefenamic acid 可能不會減少月經出血量。

治療月經疼痛

銅質子宮環

Tranexamic acid 和 Sodium diclofenac 可能不會減少發生因銅質子宮環引起的經痛。

不明子宮環類型

Naproxen 或許能減輕因不明子宮環引起的疼痛

預防大量月經出血

銅質子宮環

與安慰劑相比，Tolfenamic acid 或許能預防大量月經出血，而 Ibuprofen 對月經出血量和持續時間幾乎沒有影響。與 paracetamol 相比，阿斯匹靈可能無法防止嚴重月經出血的發生。

Levonorgestrel 子宮環

Tranexamic acid, Estradiol, Naproxen 和 Mifepristone 的研究無法告訴我們這些藥物能否預防 Levonorgestrel 子宮環引起的大量月經出血。

預防經痛

銅質子宮環

與安慰劑相比，Tolfenamic acid 和 Ibuprofen 可能無法有效預防經痛。

作者結論

使用維生素 B 和 Mefenamic acid 或許能治療銅質子宮環引起的大量月經出血，而 Tranexamic acid 和 Diclofenac 可能無法緩解經痛。在 Levonorgestrel 子宮環使用者中，Ulipristal 可能不會減少或預防大量月經出血。Tolfenamic acid 或許能預防大量月經出血，但不能預防因 Levonorgestrel 子宮環引起的疼痛。我們對證據的信心是低到非常低。未來需要更多的研究來產生更高品質的證據，證明有效的藥物可以治療或預防子宮環引起的大量月經出血或經痛。進一步研究證據很有可能改變我們的結果。