背景

從食道（連接喉嚨和胃的管道）、胃或十二指腸（小腸的第一部分）出血是一種常見的醫療緊急情況。研究表明，減少胃酸的含量可能有助於控制出血，但目前研究仍不清楚提前開始該治療是否有益，也就是說在內視鏡檢查 (用光纖攝影機檢查食道、胃和十二指腸) 之前。

文獻回顧問題

我們回顧了相關證據，在上消化道出血患者執行內視鏡檢查前，比較進行一種抗酸藥物（氫離子幫浦阻斷劑）與未治療（安慰劑）或另一種抗酸藥（組織胺 2 受體拮抗劑）之間治療的效果。

研究特徵

目前的證據截至 2021 年 6 月。 我們納入了 6 項研究，共涉及了 2,223 名參與者。 所有的研究都是在醫院環境下進行的，包括有上消化道出血臨床症狀的參與者。

這些研究報告了以下的結果數據：死亡（5 項研究，2,143 名參與者）； 上消化道出血復發（5 項研究，2,121 名參與者）； 手術（6 項研究，2,223 名參與者）； 有出現出血以及首次進行內視鏡檢查即出現嚴重出血的參與者比例（4 項研究，1,332 名參與者）； 以及需要內視鏡治療出血（例如注射藥物或燒灼血管）（3 項研究，1,983 名參與者）。 一項研究報告了出院時間的數據，兩項研究報告了輸血需求的數據。

主要研究结果

目前仍不清楚在進行內視鏡檢查前，即使用氫離子幫浦阻斷劑治療是否會影響死亡風險、復發性出血、手術需求、首次內視鏡檢查即出血或近期嚴重出血的參與者比例、出院時間或輸血需求。 然而，在內視鏡檢查前使用氫離子幫浦阻斷劑治療可能可以减少內視鏡治療出血的需要。

證據品質

證據的確定性（品質）從低到中等，主要原因是由於一些研究的設計和執行方面的限制，以及無法準確估計效果（由於納入研究中的參與者和事件數量不足）。