Oxycodone 類藥物用於成人癌症疼痛控制

背景

許多癌症末期患者常常會承受中至重度 (Numeric Rating Scale (NRS) scores ≥5/10) 的疼痛,因此病患常需使用被歸類為鴉片類藥物的強效止痛藥。

在緩解癌性疼痛的鴉片類藥物中,最常使用如 Oxycodone 和嗎啡,然而,像這樣的強效止痛藥並非對所有人都有效,而且也不是每個人都能接受並使用。本系統性文獻回顧主要目的是比較 oxycodone 與其他止痛藥針對癌性疼痛的止痛效果和副作用多寡。

研究特點

在 2021 年 11 月的更新中,我們搜尋所有資料庫後發現 19 個新的相關研究,最後本篇共納入了 42 項研究、4,485 名參與者。在這些研究中比較各類型 oxycodone 和其他藥物的止痛能力 (益處) 和副作用 (危害)。

主要結果

整體而言,首先這些研究顯示無論每 4-6 小時/次(速效劑型)或每 12 小時/次(長效劑型)的 Oxycodone 都具有相同的藥效沒有太大的差別,而且 oxycodone 類與嗎啡類藥物的止痛效果大致相同。

此外,在這些研究當中同時列舉出所有鴉片類藥物的副作用如嘔吐、便秘和嗜睡。總結,在這些研究顯示 oxycodone 的止痛效果和鴉片類藥物效果差不多,但是 oxycodone 類藥物卻比嗎啡類藥物更少出現幻覺,例如聽到某些聲音。

同時,我們發現目前的證據所包含的研究參與者較少,其中不少人(12.2%)沒有完成研究。無論如何,由此可知 oxycodone 類和嗎啡類藥物之間的藥效幾乎差不多,不太需要在該領域進行更多研究。儘管如此,如何招募並留住參與的個案仍具挑戰性,而且 oxycodone 類和嗎啡類藥物之間藥效對比的研究仍具一定的研究效力。

證據等級

本篇將所有收錄的研究,依據研究設計和整個過程分為四個證據等級: 極低、低、中、高,證據等級極低代表經評讀後對研究结果非常不確定,證據等級高代表對研究結果非常有信心。總體而言,本文獻中證據的確定性被評為低或非常低,這意味著由於研究品質和規模較小的問題,使我們不確定結果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳娟玲 (馬偕醫院,專科護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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