中風後情緒化的藥物介入

回顧問題

與安慰劑相比,藥物治療是否可以減少中風後情緒化患者不必要的情緒表現?

背景

情緒化經常發生在中風之後。情緒化意味著人難以控制他們的情緒行為。中風後的人可能會突然開始哭鬧,或者不太常見沒有明顯原因的笑。這對某些人和他們的照顧者來說是令人痛苦的。已知對抑鬱症患者有幫助的抗抑鬱藥可能是中風後情緒化的有效治療方法,但該領域的隨機對照試驗很少。

搜尋日期

我們通過2018年5月14日進行的搜尋確定了研究。

研究特性

我們納入7項隨機對照試驗,涉及239名受試者,其中報告使用抗抑鬱藥治療情緒。試驗範圍從小(10人)到大(92人)。受試者的平均年齡/中位數年齡從57.8歲到73歲不等。研究來自歐洲(英國:丹麥:蘇格蘭:和瑞典:; 亞洲(韓國:和日本:); 和美國:1.

主要結果

我們納入7項試驗,涉及239名受試者(我們發現自上一版審查以來沒有新的試驗)。兩項試驗是交叉設計,結果數據無法從第一階段(預交叉)獲得,以適當的格式包括在平行隨機對照試驗(RCT)中。數據僅適用於213名受試者的五項試驗。我們觀察以下治療效果:情緒化減少50%,不穩定性改善(減少),以醫師訪視為基礎的印象改變,淚液減少和病理性哭笑量表(PLCS)得分減少。然而,信賴區間很寬,表示治療可能只有很小的正向作用,甚至是一個小的負面影響(在一項試驗中)。六項試驗報告以死亡為不良事件,各組之間沒有差異。

證據品質

我們將證據評定為從非常低到中等質量,因為這些是具有一定程度偏差的小型試驗。

結論

抗抑鬱藥似乎可以減少哭鬧或大笑。需要進行更多系統評估和報告不良事件的試驗,以確保這些益處大於風險。

翻譯紀錄: 

翻譯者:江吉文
服務單位:衛生福利部屏東醫院
職稱:藥師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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