助孕素 (progestogen) 用於預防流產

本文探討主題為何?

早期流產 (early pregnancy loss),也被稱為流產 ( miscarriage),通常發生在懷孕早期。對於某些女性及其伴侶,流產可能會發生數次,這也被稱為反覆流產 (recurrent miscarriages)。儘管有時會發現流產的原因,但通常找不到明確的原因。被稱為助孕素 (progestogen) 的激素使子宮在懷孕初期準備好接受與支持新的受精卵。有人指出,某些流產女性在懷孕初期可能未產生足夠的黃體素 (progesterone)。目前已建議給這些婦女補充藥物以預防反覆流產,這些藥物的作用類似黃體素 (它們被稱為助孕素)。

自本篇回顧2018年的更新發布以來,我們被《Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine》告知目前一項研究 (Ismail 2017) 針對這個主題進行調查。我們現在將這項研究從「納入研究」轉移到「等待分類的研究特徵」,直到我們知道調查結果為止。

為什麼這很重要?

流產對於女性及其伴侶可能會造成身體和情感上的困難。尋找一種有助於減少反覆流產的療法,可以幫助她們避免流產以及順利擁有孩子。

我們找到了什麼證據?

我們於2017年7月6日搜尋了證據,並確定了總共13項試驗,共納入2556名有反覆流產史的女性。這些試驗發現,提供助孕素藥物給懷孕初期反覆流產的婦女,可能有助於將該次懷孕中流產的機率由 27.5% 降低至 20.1%。我們相信這些發現僅基於中等品質的證據,因此我們無法確定結果。我們沒有發現透過口服、注射或在陰道內給予助孕素藥物會比任何其他方式更好。我們還發現這些試驗顯示,提供助孕素給曾經反覆流產的女性會使目前懷孕有活產嬰兒的機會略為提升。由於證據品質非常低,我們不確定是否會對早產率產生影響。我們沒有發現提供助孕素給女性並改善其他結果的證據,像是新生兒死亡、死產、低出生體重或新生兒先天性缺陷。

這代表什麼意義?

我們從隨機對照試驗中找到給予助孕素藥物治療可能預防曾反覆流產的女性流產的證據。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃靖恩 (麻豆新樓醫院,專科護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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