治療成人大腦血管異常糾結的介入措施

問題

與醫療常規照顧相比,治療成人大腦血管異常糾結是否能預防因出血而導致的死亡、殘障和中風?

背景

大腦血管異常糾結,稱為大腦動靜脈畸形 (AVMs),是年輕成年人腦出血(稱為腦內出血或 ICH)而導致中風最常見的原因。大腦動靜脈畸形也可以使年輕人終身殘疾,並導致癲癇。如何治療,如果有的話,具有高度爭議性。主要選擇包括:1) 癲癇發作和頭痛的內科治療(有時稱為"保守治療");或 2) 以下一種或多種"介入"治療:神經外科、血管栓塞術(膠、線圈或栓塞顆粒透過暫時置入腹股溝的導管打入腦動靜脈畸形中),或放射手術(為非侵入性治療,聚焦輻射束)。

檢索日期

2019年1月14日

研究特徴

本研究發現一個已發表的隨機對照試驗,包括226個成年人。

主要結果

在追蹤一年的介入治療研究中發現,與保守治療未出血的成人大腦動靜脈畸形相比,介入治療有中等傷害的證據(由於腦出血而中風,以及死亡或依賴性)。長期的風險是未知的。

證據品質

總體而言,證據品質是中等的,因為只有一個試驗且沒有使用盲法。更多的資訊會從正在進行的三個試驗中取得。

翻譯紀錄: 

翻譯者:周鴻杰
服務單位:彰化基督教醫院
職稱:不分科住院醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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