Istraživačko pitanje

Sprječavaju li intervencije za odrasle s abnormalnim nakupinama krvnih žila u mozgu (arteriovenske malformacije) smrt, invalidnost ili moždani udar zbog krvarenja u usporedbi s uobičajenom medicinskom skrbi?

Dosadašnje spoznaje

Abnormalne nakupine krvnih žila u mozgu, još nazvane i moždane arteriovenske malformacije (AVM) glavni su uzrok krvarenja u mozgu (hemoragijski moždani udar) u mladih odraslih osoba. Moždani AVM mogu u mladih ljudi dovesti do invaliditeta i uzrokovati epilepsiju. Treba li liječiti AVM, i na koji način, još je uvijek kontroverzno pitanje. Glavne terapijske mogućnosti su: 1) medicinsko liječenje epileptičnih napadaja i glavobolja (također poznato i kao konzervativno liječenje); ili 2) neki od oblika interventnog liječenja: neurokirurško liječenje, endovaskularna embolizacija (ljepilom, zavojnicama ili na drugi način se zaustavlja protok krvi kroz AMV koristeći kateter koji se umeće u krvnu žilu na području prepone), ili radiokirurško liječenje (neinvazivno liječenje koje koristi ciljane radioaktivne zrake).

Razdoblje pretraživanja literature

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 14. siječnja 2019. godine.

Značajke istraživanja

Autori su pronašli jedano objavljeno randomizirano kontrolirano istraživanje koje je uključivalo 226 odraslih osoba.

Ključni rezultati

U istraživanju koje je usporedilo interventno i konzervativno liječenje, u trajanju praćenja od barem godinu dana, autori su pronašli dokaze umjerene kvalitete o štetnim učincima (moždani udar s krvarenjem, smrt, invalidnost) interventnog liječenja za odrasle s AVM bez prethodno dokumentiranog krvarenja. Dugoročni rizici su nepoznati.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza bila je umjerena jer su autori pronašli samo jedno istraživanje koje nije koristilo zasljepljivanje. Više informacija postat će dostupno iz tri istraživanja koja su u tijeku.