治療創傷後壓力症候群的藥物

此研究的重要性為何?

創傷後壓力症候群 (PTSD) 在遭受重大創傷後發生,並導致巨大的個人和社會成本。儘管傳統上使用心理治療,但使用藥物已被證明在 PTSD 治療中有效。

哪些人可能會對本文獻回顧感興趣?

- 患有創傷後壓力症候群的人。
- 創傷後壓力症候群病患家人和朋友。
- 全科醫生、精神科醫生、心理學家和藥劑師。

本篇文獻回顧旨在解答哪些問題?

- 藥物療法對減輕成年 PTSD 患者的 PTSD 症狀有效嗎?

本篇文獻回顧包含了哪些研究?

我們納入了比較藥物與安慰劑或對照或兩者兼之用於治療成人 PTSD 的研究。
我們在文獻中納入了 66 項試驗,共有 7,442 名受試者。

本文獻回顧的證據告訴我們什麼?

基於中等品質證據表明,與安慰劑相比,選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRIs) 可改善 PTSD 症狀。基於低品質證據顯示,去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥 (NaSSA) 米氮平mirtazapine 和三環抗憂鬱劑 (TCA) 阿米替林 amitriptyline 在改善 PTSD 症狀方面有益處。基於非常低品質的證據,我們還沒有發現與安慰劑相比,在接受抗精神病藥物治療後改善的參與者人數有益處。對於其餘的藥物類別,我們沒有觀察到改善 PTSD 症狀益處的證據。

有證據表明,服用客製 SSRI 藥物比服用安慰劑的人因副作用而退出的人數更多,但 SSRI 組的絕對退出率較低。

下一步該怎麼做?

大多數藥物治療功效的證據與用於急性治療的 SSRIs 有關。仍然需要開發新的 PTSD 藥物治療方法。

翻譯紀錄: 

翻譯者:曾愛 Tseng Ai(墨爾本大學)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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