吸入性類固醇用於治療新生兒肺部疾病

什麼是支氣管肺發育不全,如何治療?

早產的嬰兒會有很高的風險罹患一種慢性肺部疾病稱為支氣管肺發育不全 (Bronchopulmonary dysplasia, BPD)。在未成熟的肺部,發炎反應似乎在 BPD 的發展進程中扮演著重要角色。研究表明,將抑制發炎的藥物(皮質類固醇)注入血液可降低 BPD 的風險,但也可能對身體的其他部位(例如大腦)產生嚴重的副作用,透過給予吸入性皮質類固醇可能會減少上述的不良影響,因為理論上這些藥物主要留在肺部,不會對身體的其他部位造成不良影響。

我們想了解什麼?

我們想了解與安慰治療(安慰劑)相比,給予出生已 7 天的早產兒吸入皮質類固醇是否可以提高存活率並減少 BPD;我們還想了解吸入皮質類固醇是否會產生不良影響。

我們做了什麼?

我們檢索了相關研究比較吸入皮質類固醇與安慰劑在有 BPD 風險的早產兒群體中。我們比較與總結這些研究的結果,並且對我們發現的證據根據其研究方法與規模等因素進行評價。

我們發現了什麼?

我們納入了七項研究,包含 218 名早產兒。結果與安慰劑相比,我們無法得知從出生後 7 天開始使用吸入性皮質類固醇是否能減少有 BPD 風險的早產兒罹患 BPD 或死亡,我們也不知道這種治療是否有任何不良影響。因此需要更多的研究來調查吸入性皮質類固醇在該族群中的潛在效益和危害。

這些證據受到什麼侷限?

我們無法評定相關證據等級,因為研究所納入的病例很少,並且很少有研究針對我們所要的主要結果,如在死亡或 BPD 上進行報告。

這份研究的證據時效性如何?

本研究所納文獻更新截至 2022 年 8 月 29 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳道岸 (彰化秀傳紀念醫院,呼吸治療師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw, b117100045@tmu.edu.tw】

Tools
Information