關鍵訊息

• 腎病症候群（腎臟將蛋白質從血液中滲漏至尿液中的病症）通常以類固醇藥物（強效抗發炎藥物）治療。

• 首次患有腎病症候群的兒童僅需服用兩至三個月的潑尼松（prednisone，一種類固醇藥物），因為較長的服用並不會降低復發的風險，也不會降低兒童頻繁復發的風險。

• 儘管副作用的風險可能很低，但許多研究並未報告我們可以分析的資訊。

什麼是腎病症候群？為什麼要用類固醇治療？

腎病症候群指的是腎臟讓蛋白質從血液滲漏到尿液中。如果不及時治療，兒童可能會遭受嚴重的感染。對於大多數患有腎病症候群的兒童而言，這種蛋白質洩漏可以透過類固醇療法來阻止。類固醇是一種強效的抗發炎藥物，可用於治療多種疾病，但也可能產生嚴重的副作用。這些副作用包括憂鬱和焦慮、高血壓、白內障等眼部疾病、感染風險增加、體重增加和生長減緩。兒童也可能反覆發作腎病綜合症狀，這通常是由病毒感染引起的。

我們想知道什麼？

我們希望對於腎病症候群頻繁復發的兒童能找到最佳治療方案，以防止蛋白質從血液流失至尿液中，並避免類固醇的有害副作用。

我們做了什麼？

我們檢索了所有比較隨機分配類固醇藥物益處和危害的研究：

• 首次患有腎病症候群的兒童；或者

• 經常反覆發作腎病症候群的兒童。

我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了 54 項研究，對 4,670 名兒童進行隨機分組，研究多種非類固醇治療方案。這些研究在世界各國進行，大部分在南亞 (23 項研究) 完成。有 23 項研究比較了對首次發作腎病症候群的兒童給予類固醇藥物潑尼松（prednisone）治療兩到三個月，與延長治療時間（三到七個月）之間的差異。其餘研究關注的是經常反覆發作腎病症候群的兒童。

我們發現，與使用較短時間的潑尼松（兩至三個月）相比，使用較長時間的潑尼松（三至七個月）對兒童反覆發作腎病綜合徵的風險或反覆發作的兒童數量幾乎沒有影響。無論類固醇使用時間長短，副作用的類型和數量可能沒有差異；然而，研究往往沒有報告這些。

這些證據有哪些限制？

我們有信心認為，首次發作腎病症候群的兒童只需要接受兩到三個月的潑尼松治療，因為延長治療時間並不會降低再次發作的風險，也不會減少頻繁復發的可能性。

我們對副作用的風險不太有信心，因為許多研究沒有報告我們可以使用的資訊。

證據的更新日期為何？

這些證據的資料更新至 2024 年 7 月。