研究背景

术语“认知”和“认知功能”描述了所有与思考、学习、记忆和交流相关的心理活动。随着年龄的增长，认知能力也会发生正常的变化。还有一些影响认知的疾病，主要是痴呆症，随着年龄的增长，从65岁左右开始，痴呆症变得越来越常见。众所周知，一生中保持智力活动降低患痴呆症的风险有关。因此，随着年龄的增长，鼓励智力活动可能是保持良好认知功能的有效方法。认知训练包括一系列旨在以各种方式“锻炼大脑”的标准化任务。认知训练课程通常由计算机或移动技术提供，因此人们可以在家里自己完成这项训练。这些产品越来越多地以商业产品的形式出现在公众面前。我们想知道计算机认知训练（computerised cognitive training, CCT）对于65岁及以上的老年人来说是否是一种保持良好认知功能的有效方法。

我们做了什么

我们检索了截至2018年3月15日的医学文献，寻找比较65岁或以上老年人认知功能的试验。这些老年人参加了至少12 周的计算机认知训练，而对照组没有参加训练。所有受试者在试验开始时都应该是认知健康的。为了使比较尽可能公平，应该随机决定受试者是在认知训练组还是在对照组。我们主要对认知的整体效果感兴趣。选择三个月进行干预有点武断，但我们认为非常短暂的干预不太可能产生持久的效果，我们感兴趣的是可以长期持续的干预。

我们的发现

我们找到了8项试验，共涉及了1183名受试者。五项试验提供了为期3个月的CCT, 2项试验提供了为期 4个月的CCT，1项提供了为期6个月的CCT。我们将CCT与其他活动进行了比较，比如观看教育视频，或者完全不进行任何活动。我们寻找对整体认知功能和特定认知功能的影响，如记忆力和思维速度。所有的研究都有一些设计上的问题，这可能会使结果产生偏倚。总的来说，我们认为发现的证据质量低或者极低。这意味着我们对结果不是很有信心，更多的研究很可能会发现一些不同的东西。训练12周后，CCT可能会稍微改善整体认知功能；然而，我们在干预12个月后没有发现持续效应的证据。我们要么无法进行评估，要么没有发现CCT对整体认知功能或我们研究的大多数特定认知功能有影响的证据。最长的试验还发现，与什么都不做相比，完成6个月的CCT可能对记忆有好处。没有一项试验报告对生活质量或日常活动的影响，也没有报告训练的有害影响。

我们的结论

与其他活动相比，CCT在12周的训练结束时可能会导致整体认知功能稍有改善，但我们没有发现一年后这种影响持续存在的证据。与什么都不做相比，CCT可以在六个月的训练结束时稍微改善记忆。尽管我们排除了训练时间少于12周的试验，但我们纳入的试验对于检验随着人们年龄增长的长期影响来说，时间仍然很短。我们综述的一个局限性是，我们没有纳入一些训练时间较短的试验，这些试验确实探索到了长期的效果，因此我们可能遗漏了一些有用的证据。 许多发表的研究都着眼于计算机训练。理解这些丰富的文献比较困难。今后，按训练效果的持续时间而不是按训练本身的持续时间对试验进行分类可能更有帮助。