只有一项研究符合我们的纳入标准。受试者是患有带状疱疹后遗神经痛、复杂区域疼痛综合征或慢性术后疼痛的男性和女性（平均年龄67岁）。这些受试者正在经历非阿片类镇痛药的不充分的疼痛缓解，并且之前没有服用过阿片类药物来治疗神经性疼痛。该研究使用了富集招募随机退出设计。该研究已充分设盲，但我们判断它对其他标准的偏倚风险不明确。

使用透皮芬太尼（一日芬太尼贴剂）大于10天，最多29天滴定，以确定最大耐受剂量和有效剂量（12.5至50微克/小时）。使用稳定剂量的芬太尼达到预先设定的良好止痛水平、没有过度使用急救药物或无法忍受的不良事件的受试者（“反应者”），在双盲的条件下被随机分配继续使用芬太尼或改用安慰剂12周。我们预先设定的主要结局不贴合这项研究设计，但报告的指标确实表明了芬太尼在这种情况下的疗效。

在滴定阶段，三分之一的受试者因不良事件或疼痛缓解不充分而退出，近90%的受试者经历了不良事件。在接受开放标签滴定的258名受试者中，有163名是“反应者”并进入了随机退出阶段。完成研究（并因此继续治疗）且疼痛增加不超过15/100受试者人数在芬太尼组为47/84（56%），在安慰剂组为28/79（35%）。因为只有63%的人反应足以进入随机退出阶段，这意味着参加研究的受试者中最多只有35%的人使用透皮芬太尼能有效缓解疼痛，且对透皮芬太尼有耐受性，而安慰剂组为22%。在研究结束时，近60%的服用芬太尼的受试者对他们的治疗“满意”和“非常满意”，而服用安慰剂的受试者中这一比例约为40%。这个结局与我们使用患者总体印象变化量表（Patient Global Impression of Change scale）获得的中等获益这一主要结局相近，但该组的反应者丰富，且分析方法尚不清楚。最常见的不良反应是便秘、恶心、嗜睡和头晕。

没有关于其他类型的神经性疼痛、其他给药途径或与其他治疗方法比较的信息。

我们将证据的质量降为极低，因为只有一项研究，受试者和事件少，而且没有关于如何分析退出资料的信息。