关键信息

由于缺乏强有力的证据，因此尚无法明确直接经耳 (鼓室內)给予皮质类固醇治疗是否能改善梅尼埃病患者的的症状。同时也不清楚是否存在任何治疗相关的风险。 

需要大型的且设计完善的研究来评价这种治疗方法是否有效，并评价任何可能存在的危害。

还需要做进一步的工作，找出检测梅尼埃病患者症状的最佳方法，以评价治疗是否有获益。这应该包括制定“核心结局指标集”——一份在所有关于梅尼埃病的研究中都应该测量的结局清单。 

什么是梅尼埃病?

梅尼埃病是一种影响内耳的疾病。它会引起头晕或眩晕（旋转感）反复发作，同时伴有听力障碍、耳鸣（耳中有鸣响、嗡嗡声）以及耳胀感或耳闷感。它好发于成年人，且通常始于中年期。 

梅尼埃病如何治疗？

梅尼埃病的治疗方法通常首选口服药物（片剂）治疗。如果仍无法控制症状，则会直接给予耳内皮质类固醇治疗。最常见的方式便是直接经鼓膜注射皮质类固醇，但也可以通过放置一根鼓室导管---一根细管---将皮质类固醇滴注进入耳朵。

我们想知道什么？

我们想探讨：

--是否有证据提示经鼓室内给予皮质类固醇治疗可减轻梅尼埃病的症状。

--这种治疗是否会引起严重损害或其他并发症（例如耳膜穿孔）。

我们做了什么?

我们检索了比较经鼓室内皮质类固醇治疗组或假（安慰剂）治疗组的研究。 

我们发现什么？

我们找到了10项研究，共纳入952名受试者，研究为期3个月至2年。

--针对眩晕症状是否改善的方面，使用皮质类固醇组相较于无治疗（或假治疗）组，在6个月、1年及2年的随访期内无显著差异。

--在眩晕的发作频率方面，我们发现给予鼓室内皮质类固醇治疗的组似乎轻微地减少了眩晕发作的次数。此发现仅在研究时长3至6个月的研究中有所提及，我们并不确定在更长期的随访中也会有相同的效果。 

--目前尚不明确给予鼓室内皮质类固醇治疗是否会增加出现严重医疗问题（严重副作用）的概率。

这些证据有什么局限性？

我们对研究证据的信心很低，因为大多数进行的研究规模很小，而且他们在研究过程中存在不足，这意味着研究结果可能不可靠。不过，我们发现了两项尚未发表的大型研究，致使其结果尚无法纳入本系统评价。但我们获悉这两项研究发现鼓室内皮质类固醇治疗无效。如果我们能够纳入这些资料，那么本系统评价的某些结论可能会有所不同。

我们仍需要进行更大规模、实施良好的研究以尝试找出不同治疗方法的实际疗效。此外，无论研究结果如何，进行研究的人员都应当确保结果是有效的。

证据时效性如何？

此证据更新截至于2022年9月。