物理疗法在癌症治疗前、治疗期间和治疗后的效果如何?

综述问题

我们评价了与标准照护、无物理治疗或对照措施相比,物理疗法(而非一般的体育锻炼)对癌症儿童和青少年生活质量影响的证据。我们还评价了与物理疗法有关的任何伤害(不良反应)。在本综述中,物理疗法必须关注症状的缓解或治疗相关副作用(症状和损伤)。我们排除旨在通过有氧、无氧、阻力或联合体育锻炼训练方案(例如有氧和阻力运动联合)改善身体素质的一般体育锻炼研究。

研究背景

患有癌症的儿童和青少年经常会因癌症及其治疗产生副作用。这些副作用会对儿童的生活质量和参与日常活动(如玩耍)的能力产生负面影响。既往研究对物理干预治疗癌症患儿进行了探究。然而,物理疗法的益处目前尚不清楚。

研究特征

证据检索截至2020年3月。我们没有发现任何符合标准的研究。

主要结果

我们没有发现与标准照护、无物理干预或仅接受对照措施相比,旨在探究物理治疗对癌症儿童和青少年生活质量影响的研究,因此无法得出结论。我们的研究结果表明,未来需要进一步探索物理治疗干预对癌症儿童和青少年的影响。

作者结论: 

结果表明,当前证据不足以指导临床实践。建议未来针对以下方面开展大规模、高质量的研究:(1)患有同种癌症的儿童群体;(2)接受相似的干预方案;(3)关注长期结局指标;(4)提供物理治疗干预措施(例如电生理模式和感官干预);(5)患儿预后通常受损(例如周围神经病变和步态缺陷)。

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研究背景: 

患有癌症的儿童和青少年极有可能因癌症治疗出现严重的副作用,但大多数可以进行物理干预。这些副作用会对儿童的生活质量和参与日常活动(例如玩耍和上学)的能力产生负面影响。既往研究对儿童癌症患者和幸存者的物理疗法进行了评估。然而,由于样本量小,且不同试验中干预方案和癌症类型存在差异,很难得出关于疗效的结论。

研究目的: 

本综述主要目的是评估物理疗法改善癌症儿童和青少年生活质量的有效性,并重点关注其对症状的缓解和治疗相关副作用的代偿。在参加物理治疗干预研究时,受试者的年龄必须在0至19岁之间。干预措施可以在癌症治疗前、治疗期间或治疗后提供。干预组必须与对照组中仅接受标准照护、无物理治疗干预措施或接收对照措施的儿童进行比较。我们排除了旨在通过有氧、无氧、阻力或联合体育锻炼训练方案(例如有氧和阻力运动联合)改善身体素质的一般体育锻炼研究。同时,我们对物理疗法引起的任何不良反应进行记录。

本综述次要目的是评估物理疗法对疼痛、周围神经病变、平衡、步态、功能能力和灵活性、运动功能和表现、运动范围、力量和疲劳的疗效。

检索策略: 

我们于2020年3月检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、MEDLINE、Embase、CINAHL和PEDro,正在进行的试验注册库、会议记录和相关研究和综述的参考文献列表。我们还于2020年3月联系了儿科领域的肿瘤康复研究人员以获取其他研究。

纳入排除标准: 

本综述纳入对比物理疗法与对照措施效果的随机对照临床试验(randomised controlled trials, RCTs)、交叉试验和对照临床试验(controlled clinical trials, CCT),研究对象为0至19岁的癌症儿童和青少年。我们排除旨在通过有氧、无氧、阻力或联合体育锻炼训练方案(例如有氧和阻力运动联合)改善身体素质的一般体育锻炼研究。

资料收集与分析: 

本综述符合Cochrane推荐的标准方法学流程。

主要结果: 

我们没有发现探究物理疗法对0至19岁的癌症儿童和青少年症状缓解效果和治疗相关副作用的RCT、交叉试验或CCT。

翻译笔记: 

译者:张娟娟(Cochrane中国协作网成员单位,兰州大学健康数据科学研究院),审校:史乾灵(Cochrane中国协作网成员单位,兰州大学健康数据科学研究院)2022年6月14日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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