通过社交网站作为干预措施以促进女性使用避孕措施

研究背景

意外怀孕对女性健康、及其家庭和社区的福祉都会产生巨大的影响。虽然Facebook和Instagram等社交网站(Social networking sites, SNSs)在全球倍受欢迎,但它们在帮助改善避孕措施使用情况的潜力尚未得到充分发掘。

研究目的

评价使用SNSs促进育龄女性避孕措施的应用及依从性的效果。

检索方法

我们于2018年1月对几个在线数据库和重要的会议进行了电子检索,以获取使用SNSs改善育龄女性避孕情况的相关研究。

纳入标准

纳入的研究必须使用SNS(单独使用或联合其他的方法),并且在干预后至少观察受试女性三个月。

资料的收集与分析

两位作者独立完成题目、摘要和全文研究的筛选,并对纳入的研究进行资料提取。当出现分歧时咨询第三位作者。

主要结果

我们浏览了461个题录的题目、摘要和全文文章,发现只有两项符合纳入标准的研究。这两项研究均在美国开展,且具有高偏倚风险。第一项研究将女性受试者分为两组;一组需访问一个名为bedsider.org的网站,它包含着关于避孕的高精准医疗信息,而另一组则不暴露于任何干预信息。该研究发现:两组之间在使用一种避孕措施的一贯性、或者她们对每种措施避孕效果的了解都没有差异。然而,这项研究确实发现,暴露于Bedsider.org的组别中有更多的女性受试者在1年后使用了一种高效的避孕方法。

第二项研究使用了一个封闭的Facebook页面,让一组受试女性接触性健康内容、另一组避免性健康信息的新闻文章,以确定Facebook对避孕套使用的影响。该研究发现,在干预后6个月内使用避孕套的情况或未来使用安全套的意图之间,两组间没有差异。

作者的结论

我们发现几乎没有科学证据支持SNSs是否能改善女性避孕措施的使用或持续性地使用。

结论: 

尽管SNSs很流行,但是几乎没有证据能够支持使用SNSs可改善女性避孕措施的使用情况及依从性。

阅读摘要全文
背景: 

社交网站(Social networking sites, SNSs)具备巨大的潜力可作为公共卫生干预的平台,以解决避孕信息宣传市场的需求。

目的: 

评价使用SNSs促进育龄女性避孕措施的应用及依从性的效果。

检索策略: 

我们于2018年1月检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase和另外6个数据库。我们还检索了Google学术引擎和重要会议文集,查看了纳入研究的参考文献,并联系了研究作者,以确定是否有更多未被纳入的研究。

纳入标准: 

我们纳入了针对育龄女性的随机对照试验(Randomised controlled trials, RCT)和非随机干预研究(Non-randomised interventional studies, NRS)。纳入了在有限或受限访问的共享连接系统内访问社交主页的SNSs相关的试验。我们也纳入了仅使用SNSs作为干预措施或将其作为辅助干预措施的试验。研究必须有至少随访三个月。

资料的收集与分析: 

两位作者独立完成题目、摘要和全文研究的筛选,并对纳入的研究进行资料提取。当遇到分歧时,寻求第三名作者的意见。根据Cochrane干预性系统综述手册(Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions)评估偏倚风险。因为研究设计和结局测量方法的异质性,我们无法进行meta分析。

主要结果: 

检索到的461篇文献中,只有两项研究符合我们的纳入标准。这两项研究均在美国开展,且具有高偏倚风险。一项RCT研究涉及了2284名女性受试者,她们或者暴露于基于网络的SNS,或者未接受任何干预措施。在使用避孕措施一贯性的自我评价方面,以及对不同避孕措施的相对有效性的了解程度方面,组间无差异。在12个月的随访中,使用更有效的避孕措施(长效可逆的方法)有小幅度显著性增加。

第二项研究是一项涉及1578名女性受试者的集群RCT,使用一个封闭的Facebook页面显示性健康内容,与一个屏蔽了性健康内容的修饰后的Facebook新闻页面对比。他们发现,干预组和对照组之间,在六个月中的最后一次性行为中避孕套的使用没有差异,或者说在使用避孕套的意图方面没有差异。

翻译备注: 

译者:赫兰晔(中国中医科学院西苑医院 博士研究生),审校:梁宁(北京中医药大学循证医学中心)。2019年7月9日。

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