体外冲击波治疗下肢静脉性溃疡

本系统综述的目的是什么

本系统综述的目的是为发现体外冲击波疗法(类似于声波的能量脉冲,通过垫子传送到皮肤)是否有助于治愈腿部静脉性溃疡。Cochrane的研究人员寻找相关研究(随机对照试验)来回答这个问题,但是没有发现相关的研究。

主要信息

我们没有获得关于评价体外冲击波疗法(ESWT)治疗小腿静脉性溃疡是否有效的随机对照试验的证据。随机对照试验医学研究是将患者随机分配接受不同治疗方法。这种试验类型可提供最可靠的证据,目前缺乏这方面的高质量证据。

本系统综述研究了什么?

小腿溃疡是需要很长时间才能愈合的的慢性伤口。腿部静脉溃疡是由腿部血液循环不良引起的。静脉中积聚的血液会损害皮肤及周围组织,从而导致溃疡形成。腿部静脉溃疡和生活质量下降、活动能力下降、疼痛、压力和尊严的丧失有关。下肢静脉性溃疡的标准治疗方法是压力绷带或长袜。

ESWT(体外冲击波)最初是用来分解肾结石和胆结石的,但现在用于治疗肌腱炎和其他关节和肌肉疾病。ESWT还被认为可以通过刺激循环、促进健康血管的生长和减少炎症来帮助伤口愈合。这是一种治疗下肢静脉溃疡的新疗法。

本系统综述的主要结果是什么?

我们没有找到用ESWT治疗腿部静脉性溃疡的随机对照试验。这突显出医学证据上的空缺,这也证明对这个领域有必要进一步研究。

本系统综述的时效性如何?

我们检索的截至日期是2018年4月。

结论: 

我们尚没有发现评价体外冲击波治疗下肢静脉性溃疡疗效的RCT。这一领域缺乏高质量的证据,凸显了该领域的研究空缺,并证明需要进一步的研究,以便提供关于对这种疾病治疗的指导方案的证据。今后的试验研究应设计明确,并同时包括使用当前最佳的治疗方案、多层加压治疗。招募的患者应尽可能是临床实践中具有代表性的病人,并在研究设计中报告与病人相关的结局。

阅读摘要全文
背景: 

小腿部的溃疡由于血流不畅,是需要很长时间才能愈合的慢性伤口。静脉中积聚的血液会损害皮肤及周围组织,从而导致溃疡形成。腿部的静脉溃疡与生活质量下降、活动能力下降、疼痛、压力和尊严的丧失有关。下肢静脉性溃疡的标准治疗方法是压力绷带或长袜。冲击波疗法可以通过促进血管生成(血管的形成和生长)和减少炎症来帮助这些伤口的愈合,尽管这一疗法目前还知之甚少。

目的: 

旨在评价体外冲击波治疗下肢静脉性溃疡的疗效。

检索策略: 

在2018年4月,我们检索了Cochrane创伤组专业注册库(Cochrane Wounds Specialised Register);Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL);Ovid MEDLINE;Ovid MEDLINE(进程内和其他非索引引文);Ovid EMBASE;和EBSCO CINAHL。我们还检索了正在进行和未发表研究的临床试验登记注册平台,并查阅了相关研究的参考文献清单,以及综述、meta-分析、指南和卫生技术报告,以确定纳入其他未被检索到的研究。我们不限制发表语言类型,出版日期及研究地点。

纳入标准: 

我们检索了所有已发表和未发表的关于评价体外冲击波疗法治疗小腿静脉性溃疡愈合有效性的随机对照试验(RCT)。

资料的收集与分析: 

由两名研究者单独进行研究文献筛选。我们计划由两位研究者评价纳入研究的偏倚风险,提取研究资料,使用GRADE工具对证据的等级进行评价。

主要结果: 

我们没有找到符合本系统综述纳入标准的RCT试验。

翻译备注: 

译者:来保勇,审校:杨鸣、鲁春丽,北京中医药大学循证医学中心。2019年4月9日

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