米那普仑治疗成人神经病理性疼痛

神经病理性疼痛是由神经受损导致的疼痛。不同于从受损组织的健康神经传递的疼痛信息(例如跌倒、割伤或膝关节炎)。治疗神经病理性疼痛的药物与治疗受损组织疼痛的药物不同。扑热息痛或布洛芬等药物通常对神经病理性疼痛无效,而有时用于治疗抑郁症或癫痫的药物对某些神经病理性疼痛患者可能非常有效。

米那普仑是一种抗抑郁药,抗抑郁药被广泛推荐用于治疗神经病理性疼痛;米那普仑在这些疼痛的情况下也可能有用。

这是对首次发表于2012年的关于米那普仑治疗神经病理性疼痛和纤维肌痛的系统综述的更新。我们对该系统综述进行了拆分,因此本综述只关注神经病理性疼痛,另一综述关注纤维肌痛。

我们在2015年2月进行了检索以寻找使用米那普仑治疗成人神经病理性疼痛的临床试验。

我们只发现了一项针对40名患有部分为神经病理性慢性腰痛的受试者的小型单一研究。就疼痛或不良事件而言,米那普仑与安慰剂没有什么不同(极低质量证据)。

没有证据支持使用米那普仑治疗神经病理性疼痛。

作者结论: 

没有证据支持使用米那普仑治疗神经病理性疼痛。

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研究背景: 

米那普仑是一种血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor, SNRI),有时用于治疗慢性神经病理性疼痛和纤维肌痛。这是对米那普仑治疗成人神经病理性疼痛和纤维肌痛的早期系统综述的更新,该系统综述最初发表于Cochrane图书馆2012年第3期。我们将该系统综述进行了拆分,因此本综述只关注神经病理性疼痛,另一综述关注纤维肌痛。

研究目的: 

评价米那普仑对成人慢性神经病理性疼痛的镇痛效果和相关不良事件。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、MEDLINE和EMBASE,检索时间截至2015年2月23日,此外还检索了相关文献和系统综述的参考文献列表。

纳入排除标准: 

我们纳入了随机双盲试验,疗程为八周或更久,将米那普仑和安慰剂或其他阳性药物治疗慢性神经病理性疼痛的效果进行了比较。

资料收集与分析: 

两名系统综述作者独立检索研究,提取关于有效性和不良事件的资料,并评价研究质量。我们没有进行任何分析。

主要结果: 

我们纳入了一项涉及40名患有部分为神经病理性慢性腰痛的受试者的单一研究。该研究发现在六周后,受试者每天服用100mg至200mg的米那普仑或安慰剂,其在疼痛评分方面没有差异(极低质量证据)。治疗方法之间的不良事件发生率相似,数据太少而无法得出结论(极低质量证据)。

翻译笔记: 

译者:牛秀岚(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学翻译硕士)。2023年1月6日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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