心血管疾病(CVD)是全球性的医疗负担。然而，人们认为，通过调整其危险因素CVD发生的风险可以被降低，例如饮食习惯，包括喝茶。此篇系统综述分析了在健康或高CVD风险人群中，红茶、绿茶及其提取物的疗效。共纳入11篇随机对照试验，4篇比较了红茶的疗效，7篇分析了绿茶的效果。红茶和绿茶的剂量和剂型不同(饮料，药片或胶囊)的，疗程从3个月到6个月不等。5项试验报告了不良事件。包括前列腺癌的诊断、流感住院、阑尾炎和视网膜脱离，但这些不太可能是由于干预措施造成的。结果表明，红茶和绿茶可以改善血脂水平和血压，但这些结果是基于少量的试验数且存在偏倚风险。对两种类型的茶叶进行分析，结果显示其更够改善低密度脂蛋白胆固醇和血压，但这是只基于少数试验，且存在偏倚风险。目前，少数研究的结果表明绿茶和红茶可以降低血压和血脂水平，未来仍需大样本、低偏倚风险的研究证实了这一结论。
阅读完整摘要
有越来越多的证据表明，绿茶和红茶都有利于预防心血管疾病(CVD)。
研究目的
确定了绿茶和红茶对心血管疾病初级预防的疗效。
检索策略
我们在2012年10月12日检索了Cochrane图书馆（Cochrane Library）, MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID) 以及 Web of Science (Thomson Reuters)数据库，不限制语言。我们也检索了试验注册库，筛选参考文献列表，并在必要的时候联系作者获取额外信息。
纳入排除标准
疗程至少3个月，研究对象为健康或CVD高风险人群。试验研究了红茶、绿茶及其提取物的摄入量。对照组为空白对照、安慰剂或最少剂量。结局为心血管临床疾病和主要的心血管危险因素。任何涉及多生活方式干预或着重于减肥的试验被排除在外，以避免混淆。
资料收集与分析
两名研究人员独立完成了文献筛选、资料提取及质量评价。关于红茶或绿茶的试验分别进行分析。
主要结果
我们纳入了11项随机对照试验（RCT），821名患者，两项试验处于待分组及正在进行的研究。7项评价了绿茶疗法，4项评价了红茶疗法。各研究中，红茶或绿茶的剂量及规格不同。一项正在进行的试验研究绿茶粉胶囊的影响。
没有研究报告心血管疾病发生。
研究表明，红茶可以显著降低低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(平均差(MD)-0.43mmol/L，95%CI=-0.56 - -0.31)、血压(收缩压(SBP)MD=-1.85mmHg，95%CI=-3.21 - -0.48。舒张压(DBP):MD=-1.27mmol/L，95%CI=-3.06-0.53，试验超过6个月。敏感性分析未改变结果方向，但每个分析中只纳入一小部分试验数，且研究质量存在偏倚风险。
绿茶显著降低总胆固醇(MD=-0.62mmol/L，95%CI=-0.77 - -0.46)，低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.64mmol/L，95%CI=-0.77 - -0.52)和血压(SBP:MD=-3.18mmHg，95%CI=-3.18 - -1.11;DBP:MD=-3.42，95%CI=-4.54 - -2.30)，但每个分析只纳入少量的研究，敏感性分析的结果不稳定。当同时分析两种类型茶叶的疗效，结果显示在低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.48mmol/L，95%CI=-0.61 - -0.35)和血压(SBP:MD=-2.25mmHg，95%CI=-2.25 - -1.11;DBP:MD=-2.81mmHg，95%CI=-3.77 - -1.86)方面有疗效。5项试验报告了不良事件，包括前列腺癌诊断、流感住院、阑尾炎和视网膜脱离，但这些不太可能直接由干预措施造成。
作者结论
很少有长期的研究评价绿茶或红茶在初级预防心血管疾病的疗效。有限的证据表明，茶对心血管疾病危险因素的有利影响，但由于每个分析结果中纳入的试验数较少，因此应谨慎地解释结果。未来需要高质量的试验和长期的随访证实这一点。
译者：田夏，审校：鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年9月10日
