跳转到主要内容

绿茶和红茶预防心血管疾病

心血管疾病(CVD)是全球性的医疗负担。然而,人们认为,通过调整其危险因素CVD发生的风险可以被降低,例如饮食习惯,包括喝茶。此篇系统综述分析了在健康或高CVD风险人群中,红茶、绿茶及其提取物的疗效。共纳入11篇随机对照试验,4篇比较了红茶的疗效,7篇分析了绿茶的效果。红茶和绿茶的剂量和剂型不同(饮料,药片或胶囊)的,疗程从3个月到6个月不等。5项试验报告了不良事件。包括前列腺癌的诊断、流感住院、阑尾炎和视网膜脱离,但这些不太可能是由于干预措施造成的。结果表明,红茶和绿茶可以改善血脂水平和血压,但这些结果是基于少量的试验数且存在偏倚风险。对两种类型的茶叶进行分析,结果显示其更够改善低密度脂蛋白胆固醇和血压,但这是只基于少数试验,且存在偏倚风险。目前,少数研究的结果表明绿茶和红茶可以降低血压和血脂水平,未来仍需大样本、低偏倚风险的研究证实了这一结论。

研究背景

有越来越多的证据表明,绿茶和红茶都有利于预防心血管疾病(CVD)。

研究目的

确定了绿茶和红茶对心血管疾病初级预防的疗效。

检索策略

我们在2012年10月12日检索了Cochrane图书馆(Cochrane Library), MEDLINE (OVID), EMBASE (OVID) 以及 Web of Science (Thomson Reuters)数据库,不限制语言。我们也检索了试验注册库,筛选参考文献列表,并在必要的时候联系作者获取额外信息。

纳入排除标准

疗程至少3个月,研究对象为健康或CVD高风险人群。试验研究了红茶、绿茶及其提取物的摄入量。对照组为空白对照、安慰剂或最少剂量。结局为心血管临床疾病和主要的心血管危险因素。任何涉及多生活方式干预或着重于减肥的试验被排除在外,以避免混淆。

资料收集与分析

两名研究人员独立完成了文献筛选、资料提取及质量评价。关于红茶或绿茶的试验分别进行分析。

主要结果

我们纳入了11项随机对照试验(RCT),821名患者,两项试验处于待分组及正在进行的研究。7项评价了绿茶疗法,4项评价了红茶疗法。各研究中,红茶或绿茶的剂量及规格不同。一项正在进行的试验研究绿茶粉胶囊的影响。

没有研究报告心血管疾病发生。

研究表明,红茶可以显著降低低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(平均差(MD)-0.43mmol/L,95%CI=-0.56 - -0.31)、血压(收缩压(SBP)MD=-1.85mmHg,95%CI=-3.21 - -0.48。舒张压(DBP):MD=-1.27mmol/L,95%CI=-3.06-0.53,试验超过6个月。敏感性分析未改变结果方向,但每个分析中只纳入一小部分试验数,且研究质量存在偏倚风险。

绿茶显著降低总胆固醇(MD=-0.62mmol/L,95%CI=-0.77 - -0.46),低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.64mmol/L,95%CI=-0.77 - -0.52)和血压(SBP:MD=-3.18mmHg,95%CI=-3.18 - -1.11;DBP:MD=-3.42,95%CI=-4.54 - -2.30),但每个分析只纳入少量的研究,敏感性分析的结果不稳定。当同时分析两种类型茶叶的疗效,结果显示在低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.48mmol/L,95%CI=-0.61 - -0.35)和血压(SBP:MD=-2.25mmHg,95%CI=-2.25 - -1.11;DBP:MD=-2.81mmHg,95%CI=-3.77 - -1.86)方面有疗效。5项试验报告了不良事件,包括前列腺癌诊断、流感住院、阑尾炎和视网膜脱离,但这些不太可能直接由干预措施造成。

作者结论

很少有长期的研究评价绿茶或红茶在初级预防心血管疾病的疗效。有限的证据表明,茶对心血管疾病危险因素的有利影响,但由于每个分析结果中纳入的试验数较少,因此应谨慎地解释结果。未来需要高质量的试验和长期的随访证实这一点。

翻译笔记

译者:田夏,审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年9月10日

引用文献
Hartley L, Flowers N, Holmes J, Clarke A, Stranges S, Hooper L, Rees K. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD009934. DOI: 10.1002/14651858.CD009934.pub2.