CVD是全球性难题，并且不同地区疾病类型不同。这种地区间的差异在一定程度上与饮食因素有关，而水果和蔬菜摄入量低则认为与CVD的高发病率相关。本系统综述评价了单一的干预措施，即只增加水果和蔬菜的摄入量，排除其它饮食方式或生活方式的影响，在健康成人以及心血管高危人群中预防心血管疾病的效果。我们发现了10项试验，涉及1730名受试者。其中有6项试验研究了供应水果和蔬菜以增加摄入量，4项试验研究了增加水果和蔬菜摄入量的建议。实验中供应的水果和蔬菜的类型各有不同，但是所有研究的干预措施都只供应单一品种的水果或蔬菜。受试者被建议食用的水果和蔬菜的数量也有所不同。 有一些试验建议受试者每天至少吃5份水果和蔬菜，而其它的试验则建议受试者每天至少吃8-9份。这些试验的干预措施的持续时间从3个月到1年不等。在纳入的实验中有3项试验报告了不良反应即腹泻、口臭以及狐臭。纳入的试验均没有持续足够长的时间来检验增加水果和蔬菜的摄入量对心脏病等的心血管疾病事件的影响。没有强有力的证据表明只提供一种水果或蔬菜对血压和血脂水平有积极效果，且大多数为短期试验。有一些证据表明饮食建议有利于增加水果和蔬菜的摄入量，但这只是两项试验的发现。需要更多的试验来证实这些发现。
阅读完整摘要
越来越多的证据证明大量摄入水果和蔬菜有利于预防心血管疾病（cardiovascular disease，CVD)。
研究目的
本系统综述的主要目标是测定以下方式是否可以预防心血管疾病：1，对如何增加水果和蔬菜的摄入量提供建议；2，供应水果和蔬菜以增加摄入量。
检索策略
我们检索到了以下电子数据库：Cohrane图书馆（2012年，第9期-CENTRAL, HTA, DARE, NEED), MEDLINE (1946-2012年9月第3周)，EMBASE（1980年-2012年第39周）和会议论文集引文索引-Science on ISI Web of Science（2012年10月5日）。我们检索了实验注册库，筛查了参考文献列表并在需要时（即为了获得额外的信息）联系了作者。我们对纳入的试验没有语言限制。
纳入排除标准
我们选取至少会进行3个月随访（随访始于干预一开始）的随机对照临床试验，试验要涉及健康的成年人或者心血管疾病的高危人群。试验要么研究增加水果和蔬菜摄入量的建议（通过任何来源和方式），要么研究为了增加摄入量供应水果和蔬菜。对照组一个为不干预，另一个为少量干预。关注的结局指标为CVD临床事件（死亡率（CVD和全因））、心肌梗死（myocardial infarction, MI）、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）或经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA）、经血管造影定义的心绞痛、中风、颈动脉内膜切除术、外周动脉疾病（peripheral arterial disease, PAD）和主要CVD危险因素（血压、血脂、2型糖尿病）。为了避免混淆，排除了涉及多因素生活方式的干预（包括不同的饮食方式、运动）或以减肥为重点的试验。
资料收集与分析
两位系统综述作者独立进行纳入试验的选取、资料提取以及偏倚风险的评价。供应水果和蔬菜的试验与饮食建议的试验分开分析。
主要结果
我们确定了10项试验以及一项正在进行的试验，共有随机分配的受试者1730名。有6项试验研究供应水果和蔬菜，4项试验研究增加水果和蔬菜摄入量的建议。正在进行的试验研究供应富含鳄梨的食物。这些试验涉及的干预措施（即供应品成分和饮食建议）种类各样、数量也不同。
由于这些试验相对来说都是短期的，因此没有一项实验报告了临床事件。没有强有力的证据表明在个体实验中，供应水果和蔬菜会影响患心血管疾病的风险，但是这些试验具有异质性和短期性。并且，有5-6项试验只提供一种水果或蔬菜。饮食建议对血压有一定的有利效果，收缩压（systolic blood pressure, SBP）：平均差（mean difference,MD）为-3.0毫米汞柱（95% CI[-4.92，-1.09]）；其对舒张压（diastolic blood pressure, DBP）也有一定效果：MD=-0.90毫米汞柱（95% CI [-2.03, 0.24]）；此外对低密度脂蛋白（low-density lipoprotein, LDL）胆固醇也有效果，但分析仅基于2项试验。在10项试验中有3项试验检测了不良反应，包括腹泻、口臭和狐臭。
作者结论
迄今为止，很少有研究在没有额外饮食干预或其它生活方式干预的情况下，检验供应水果和蔬菜或者增加水果和蔬菜摄入量的建议对预防CVD的效力。有限的证据表明，增加水果和蔬菜摄入量的建议，这一单一的干预措施有利于降低患CVD的风险，但需要更多的试验来证实这一点。
译者：赵紫怡（北京中医药大学人文学院19级英语医学方向），审校：徐添天（北京中医药大学循证医学中心）2021年9月27日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
