针刺治疗成年人压力性尿失禁

压力性尿失禁为老年人中的常见病,其中女性更易常见。该病主要症状为咳嗽,大笑,运动时尿液将会不自主流出。此病会对社会,心理,生理和经济等多方面作出影响。针刺在亚洲国家治疗此症状已广泛使用并逐步推广到全世界。从中医的角度讲,针灸主要通过益(人体的重要物质构成)和促进膀胱功能的恢复来改善压力性尿失禁的症状。这篇综述仅纳入一个60例患者的小样本试验。目前没有足够的证据来评价针刺与药物治疗相比治疗压力性尿失禁针刺的疗效,还需要更多高质量随机对照试验的研究。

作者结论: 

针灸治疗成年人压力性尿失禁的作用目前还未确定。目前没有足够的证据来证明针灸是否比药物治疗更有效。

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研究背景: 

针刺正在被越来越频繁地用于治疗压力性尿失禁,尤其在亚洲地区这种现象更明显。但是,针刺的有效性和安全性尚未被评估。

研究目的: 

本研究的目的为了评估针刺治疗成年人压力性尿失禁的有效性和安全性。

检索策略: 

我们检索了Cochrane尿失禁专业注册库(检索日期截止至2013年1月28号),EMBASE,AMED,中国生物医学文献数据库(CBM),中国针灸试验注册库,和中国知网(CNKI)(所有检索截止日期到2013年2月)此外,我们对相关文章的参考文献列表进行筛选,并联系相关领域作者和试验者。

纳入排除标准: 

我们纳入针刺治疗成年人压力性尿失禁的随机和半随机对照试验.

资料收集与分析: 

两名作者独立进行筛选、质量评价并提取数据。我们在合适的情况下进行meta分析。

主要结果: 

我们发现17个可能符合要求的研究,但最后只有一个涉及60位女性患者的小样本研究符合我们的纳入标准。这个研究对比了针刺与一种治疗低血压的药物米多君的疗效。由于没有实施随机序号的隐藏和没有结局评价者的盲法,风险偏倚评估显示为高偏倚风险。另外,不可能实施参与者盲法或者操作者盲法。没有描述数据分析方法。

针刺组女性较药物组有明显改善(针刺组73%,米多君33%;RR 2.2, 95%CI 1.27-3.81)但是两组痊愈率均较低,且差异没有统计学意义(针刺组13%,米多君组7%;RR 2.00,95%CI 0.40-10.11)不良事件只在药物组发生。

翻译笔记: 

译者:张雅静;审校:梁宁。此翻译由北京中医药大学循证医学中心提供2017年5月30日。

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