输注性静脉炎是在静脉治疗存在的情况下静脉产生的急性炎症。在现代医疗实践中，80%以上的住院患者在入院时都会接受静脉治疗，其中约20%～70%可能会发展为输注性静脉炎。因此，输注性静脉炎是静脉治疗最常见的并发症。然而外用75%酒精或50%～75%硫酸镁（MgSO 4 ）等常规治疗效果并不理想。
本系统综述纳入了35项随机对照试验和8项半随机对照试验，涉及7465名受试者。涉及5546名受试者的22项试验涉及 芦荟 预防静脉炎，另有21项涉及1919名受试者的试验涉及 芦荟 治疗静脉炎。纳入的试验主要比较新鲜 芦荟 单独外敷或与其他非 芦荟 治疗，例如75%酒精或33%、50%或75%MgSO 4 湿敷，无处理或相同的非 芦荟处理） 治疗。干预的持续时间从1天到15天不等。大多数纳入的研究方法学质量较低，存在选择偏倚、磨损偏倚、报告偏倚和发表偏倚。我们调查了不同严重程度静脉炎的发生率以及静脉炎的消退率和改善程度。
现有证据表明，单独外用新鲜 芦荟 或与其他非 芦荟 疗法联合使用可有效预防和治疗静脉治疗引起的输注性静脉炎。但由于纳入试验的方法学质量较低，应谨慎解释结论。
阅读完整摘要
高达80%的住院患者在入院期间的某些时间点接受静脉注射治疗。大约20%-70%接受静脉注射治疗的患者会发展为静脉炎。输注性静脉炎已成为静脉治疗患者最常见的并发症之一。然而外用75%酒精或50%～75%硫酸镁（MgSO 4 ）等常规治疗效果并不理想。因此，迫切需要开发预防和减轻输注性静脉炎的新方法。
研究目的
系统综述旨在系统评价外用 芦荟 对预防和治疗与静脉通路装置相关的输注性静脉炎的效果。
检索策略
Cochrane外周血管疾病组试验检索协调员（Trials Search Co-ordinator，TSC）检索了专业注册库（上次检索时间为2014年2月）和CENTRAL（2014年第1期）。此外，TSC检索了截至2014年1月第五周的MEDLINE，截至2014年第6周的EMBASE和截至2014年2月的AMED。作者检索了以下中文数据库，截至2014年2月28日：中国生物医学数据库（Chinese BioMedical Database）、中医数据库系统（Traditional Chinese Medical Database System）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure），维普（Chinese VIP Information）、中文生物医学期刊文献数据库（Chinese Medical Current Contents）、 中国学术会议论文数据库（Chinese Academic Conference Papers Database）、中国论文数据库（Chinese Dissertation Database）和中国医学学术会议（China Medical Academic Conference）。并检索了已获相关出版物的参考书目。没有限制出版日期或语言。
纳入排除标准
如果随机对照试验(Randomised controlled trials，RCTs)和半随机对照试验(quasi-randomised controlled trials， qRCTs)涉及到使受试者在穿刺皮肤部位接受局部 芦荟 或 芦荟 衍生产品，无论是否在同一部位进行常规治疗，则都将被纳入。
资料收集与分析
两位综述作者独立提取了有关研究特征、方法学描述和合格试验结局的资料，并评价了研究质量。研究使用RevMan 5.1分析资料。对于二分类结局，我们使用风险比(risk ratio，RR)及其95%置信区间(confidence interval，CI)来估计效果。对于连续结局，使用具有95%置信区间的平均差（mean differences，MD）来估计其效果。
主要结果
共确定了43项试验（35项随机对照试验和8项半随机对照试验），涉及7465名受试者。涉及5546名受试者的22项试验涉及 芦荟 预防静脉炎，另有21项涉及1919名受试者的试验涉及静脉炎的治疗。纳入的研究比较了单独外用 芦荟 或外加非 芦荟 干预与不治疗或相同的非 芦荟 干预。干预的持续时间从1天到15天不等。大多数纳入的研究方法学质量较低，存在选择偏倚、磨损偏倚、报告偏倚和发表偏倚。
外用新鲜 芦荟 对于预防静脉炎总发病率的影响因研究而异，我们没有合并资料。与不治疗相比， 芦荟 减少了三度静脉炎（RR=0.06，95% CI [0.03, 0.11]，P<0.00001）和二度静脉炎（RR=0.18，95% CI [0.10, 0.31]，P<0.00001）的发生率。与单独外用75%酒精或33%MgSO 4 相比， 芦荟 降低了静脉炎的总发生率（分别为RR=0.02，95% CI [0.00, 0.28]，P=0.004和RR=0.43，95% CI [0.24, 0.78]，P=0.005），但没有明确证据表明与50%或75%MgSO 4 相比有效果（静脉炎总发生率分别为：RR=0.41，95% CI [0.16, 1.07]，P=0.07和RR=1.10, 95% CI [0.54, 2.25], P=0.79；三度静脉炎（分别为RR=0.28，95% CI [0.07, 1.02]，P=0.051和RR=1.19，95% CI [0.08, 18.73]，P=0.9；与75%MgSO 4 相比，二度静脉炎RR=0.68，95% CI [0.21, 2.23]，P=0.53），但 芦荟 与50%MgSO 4 相比二度静脉炎有所减少（RR=0.26，95% CI [0.14, 0.50]，P<0.0001）。
对于静脉炎的治疗，在任何改善方面， 芦荟 均比33%或50%MgSO 4 更有效,（分别为RR=1.16，95% CI [1.09, 1.24]，P<0.0001和RR=1.22，95% CI [1.16, 1.28]，P<0.0001），且能显著改善静脉炎（分别为RR=1.97，95% CI [1.44, 2.70]，P<0.001和RR=1.56，95% CI [1.29, 1.87]，P=0.0002）。与50%MgSO 4 相比， 芦荟 还提高了静脉炎的恢复率（RR=1.42，95% CI [1.24, 1.61]，P<0.0001）。与单独使用喜疗妥、磺酸粘多糖和地塞米松等常规治疗相比，添加 芦荟 可改善静脉炎的恢复（RR=1.75，95% CI [1.24 , 2.46]，P=0.001），对整体改善有积极作用（显著改善RR=1.26，95% CI [1.09, 1.47]，P=0.0003；任何改善RR=1.23，95% CI [1.13, 1.35]，P<0.0001）。 芦荟 无论是单独使用或是与常规治疗联合使用，在改善静脉炎症状方面均比单独常规治疗更有效，包括缩短消除红肿症状的时间，输注静脉位置的疼痛缓解时间和静脉炎的消退时间。纳入的研究未报告包括与健康相关的生活质量和不良反应在内的其他次要结局。
作者结论
没有强有力的证据证明外敷 芦荟 可以预防或治疗输注性静脉炎。目前可用的证据受到纳入研究方法学质量和选择性结局报告风险以及研究间效应大小差异的限制。因此，与不干预或外用33%或50%MgSO 4 相比，外用 芦荟 在预防或治疗输注性静脉炎方面观察到的积极效果应谨慎看待。
译者：李艺伟（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），审校：王雪峰（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），2023年6月15日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
