水凝胶敷料有助于糖尿病足的愈合

糖尿病是导致高血糖的一种疾病,在英国的患病人数约280万人(约3%的人口)。敷料是糖尿病足护理中广泛使用的治疗方法。有许多类型且价格不同的敷料可供使用。本篇综述(5项研究共涉及446受试者)表明虽然原始的研究可能存在偏倚,但是水凝胶敷料可能比治疗糖尿病足的基本敷料更有效。没有足够的研究在水凝胶与先进的敷料类型的间进行比较,因而无法得出水凝胶治疗溃疡愈合相对有效性的结论。

结论: 

因为原始研究中存在偏倚风险,所以,证明水凝胶敷料在愈合(低级)糖尿病足中比基础伤口接触敷料更有效的证据是不确定的。目前没有研究证据表明在治疗糖尿病足中,水凝胶比幼虫治疗或血小板生长因子更有效,也没有一种牌子的水凝胶比另一种牌子的水凝胶在溃疡愈合中更有效。没有发现水凝胶比较其他先进敷料的RCT研究。

阅读摘要全文
背景: 

糖尿病足是一种普遍且严重的全球性健康问题。敷料是治疗溃疡的关键部分,临床医生和患者可选择水凝胶敷料等不同类型的敷料。目前需要有一个对当前证据的清晰明确的回顾,以便于敷料使用的临床决策。

目的: 

本篇综述旨在评估水凝胶伤口敷料与替代敷料或没有敷料相比对糖尿病足愈合的效果。

检索策略: 

第一次更新检索截止至2013年4月,我们检索了下列的数据库: Cochrane创伤小组专业注册库(Cochrane Wounds Group Specialised Register),Cochrane临床试验注册中心(CENTRAL);(Cochrane图书馆);Ovid MEDLINE;Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations);Ovid EMBASE;EBSCO CINAHL 。检索没有语言及发表日期的限制。

纳入标准: 

本篇综述比较了涉及水凝胶敷料和替代性伤口敷料或没用敷料对糖尿病足治疗效果的已发表或未发表的随机对照试验(RCTs)。

资料的收集与分析: 

两位综述作者独立进行了研究的选择,偏倚的评估和数据的提取。

主要结果: 

在这篇综述中,我们纳入了5项研究(涉及446个受试者)运用Meta分析比较了三项试验中水凝胶敷料与基本伤口愈合敷料,发现水凝胶的愈合效果更好:风险比(RR)1.80,95%置信区间(CI)=1.27 - 2.56。汇总的三个研究为不同的随访周期(12周,16周和20周),并且还评估不同严重程度的溃疡(3级和4级;2级和未定级别)。一项研究比较了水凝胶敷料与幼虫治疗,发现愈合溃疡的数目没有统计学的显著差异;另一项研究发现水凝胶和血小板衍生生长因子之间的愈合没有统计学的显著差异。在两种不同品牌的水凝胶敷料之间,愈合的溃疡数目也没有统计学上的显著差异。所有纳入的研究样本量都很小,偏倚风险不清楚,有一些涉及不同的溃疡等级的临床异质性研究。没有纳入水凝胶和其他先进伤口敷料对比的研究。

翻译备注: 

译者:赫兰晔(北京中医药大学广安门医院硕士研究生),审校:鲁春丽。2018年2月4日。

Tools
Information
Share/Save