肺动静脉畸形的栓塞治疗

系统综述问题

我们评价了有关阻塞血管的效果的证据,这些血管为肺部的动脉和静脉之间提供异常直接连接。

研究背景

肺动静脉畸形是肺动脉和肺静脉之间的异常连接,可导致严重的并发症,如中风、脑脓肿、肺出血和氧合不足。栓塞是肺动静脉畸形的主流疗法。在治疗过程中,使用球囊或线圈栓塞装置(或两者联合使用)阻断畸形的供血动脉或动脉。这些畸形通常可能很小、多发并且分布广泛,因此并非所有畸形都适合栓塞治疗。

本系统综述是对先前已发表综述的更新。

检索日期

证据检索截止到:2017年4月10日。

研究特征

在本系统综述中,我们没有纳入任何栓塞与手术或比较不同栓塞装置的随机对照试验。我们已确定一项正在进行的试验,该试验比较了两种不同的栓塞装置,这些装置完成后可能有资格被纳入综述。

主要研究结果

虽然本综述没有纳入这种治疗的随机对照试验,但一些观察性研究表明栓塞疗法有益处。然而,基于伦理方面的考虑,随机对照试验并不总是可行的。在缺乏随机对照试验的情况下,标准化的报告方法以及通过注册研究进行的长期随访有助于提高栓塞治疗肺动静脉畸形的安全性和结局。

证据质量

在此版本的综述中,我们无法提供来自随机对照试验的任何证据。

作者结论: 

缺乏来自肺动静脉畸形栓塞的随机对照试验的证据。然而,基于伦理方面的考虑,随机对照试验并不总是可行的。观察性研究的累积数据表明,栓塞是一种安全的方法,可降低发病率和死亡率。在没有随机对照试验的情况下,通过注册研究的长期随访报告的标准化方法有助于加强栓塞的证据。

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研究背景: 

肺动静脉畸形是肺动脉和肺静脉之间的异常直接连接,导致血液右向左分流。它们与主要由反常栓塞引起的大量发病率和死亡率有关。潜在的并发症包括脑卒中、脑脓肿、肺出血和低氧血症栓塞术是一种基于供血动脉阻塞肺动静脉畸形的血管内介入治疗,从而消除异常的血液右向左分流。本系统综述是对先前已发表综述的更新。

研究目的: 

确定栓塞对肺动静脉畸形患者的疗效和安全性,包括与手术切除和不同栓塞装置的比较。

检索策略: 

我们检索了囊性纤维化和家族遗传病的试验注册库(Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group's Trials Register),最后的检索日期为:2017年4月10日。

我们还检索了以下数据库:澳大利亚新西兰临床试验注册处(Australian New Zealand Clinical Trials Registry)、美国临床试验注册平台(Clinicaltrials.gov)、国际标准随机对照试验编号登记册(International Standard Randomised Controlled Trial Number Register)、国际临床试验注册平台检索门户(International Clinical Trials Registry Platform Search Portal)(上次检索时间为2017年8月27日)。有待更新。

我们检查了交叉引用并从综述文章中检索了参考文献。

纳入排除标准: 

在试验中,肺动静脉畸形患者被随机分配到栓塞治疗组,与不治疗组、手术切除组或使用不同栓塞装置的栓塞组进行对比

资料收集与分析: 

两名作者独立评价有可能纳入的研究的资格,排除的研究由第三名作者进一步检查。没有发现可以纳入本综述的试验,因此没有进行分析。

主要结果: 

本综述没有纳入随机对照试验;已确定一项正在进行的试验,未来可能有资格被纳入。

翻译笔记: 

译者:冷严红(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向) 审校:牛秀岚 2022年2月25日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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