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对不再缓解的女性进行二次手术以切除复发性卵巢癌

卵巢癌是女性中最常见的第六大癌症。上皮性卵巢癌是恶性细胞形成于覆盖在卵巢表面的组织的一种疾病,它约占卵巢癌的90%,剩余的10%来自生殖细胞和性索-间质细胞。 经过初次手术后复发(肿瘤复发)的上皮性卵巢癌患者可能需要二次手术来切除全部或部分癌细胞。目前一组特定的患有复发性卵巢癌的女性可以选择手术(减瘤或肿瘤细胞减灭术)。重要的是要确定这种手术相比只接受化疗是否能帮助患有复发性疾病的女性活得更长。

我们检索了比较二次肿瘤细胞减灭术联合化疗和单独化疗治疗复发性上皮性卵巢癌女性的研究。虽然我们查阅了1431篇可能的文章,但是我们没有找到相关的研究。因此,目前没有证据确定二次肿瘤细胞减灭术在延长生命方面是否比单独化疗更好或更差。

本系统综述强调了需要对二次肿瘤细胞减灭术与化疗二者的比较进行高质量的研究。目前正在等待进行中的RCT AGO-OVAR OP.4(DESKTOP III)的结果。

研究背景

大多数患有晚期上皮性卵巢癌的女性在完成初始治疗即初次手术和辅助化疗后,最终会出现复发性疾病。二次肿瘤细胞减灭术可能会使特定的患者生存受益。然而,许多化疗药物对复发性卵巢癌有效,复发性卵巢癌患者的标准治疗仍不明确。

研究目的

评价二次外科肿瘤细胞减灭术联合化疗与单独化疗相比,治疗患有复发性上皮性卵巢癌女性的有效性和安全性。

检索策略

我们检索了Cochrane妇科癌症小组试验注册库(Cochrane Gynaecological Cancer Group Trials Register)、Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、(2009年第1期)MEDLINE以及EMBASE,检索截至2009年2月。我们还检索了临床试验注册库、会议摘要、综述文章的参考文献列表,并联系了该领域的专家。

纳入排除标准

我们检索了比较复发性上皮性卵巢癌患者的二次肿瘤细胞减灭术联合化疗与单纯化疗的随机对照试验 (RCT)、半随机对照试验和非随机对照研究。

资料收集与分析

三位综述作者独立评价可能相关的研究是否符合纳入标准。因未发现可纳入的试验,故未进行数据分析。

主要结果

我们依据检索策略确认了1431篇非重复文献,其所有文献根据标题和摘要而被排除在外。

作者结论

我们没有发现来自RCT的证据能够为关于二次手术肿瘤细胞减灭术联合化疗与单独化疗治疗患有复发性上皮性卵巢癌女性的效果提供决策。理想状态下,需要一项大型随机对照试验,或至少是应用多变量分析以调整基线失衡的设计合理的非随机临床研究,来比较这些治疗方式。目前正在等待进行中的RCT AGO-OVAR OP.4(DESKTOP III)的结果。

翻译笔记

译者:杨端虹(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向)审校:牛秀岚 2022年3月4日。 2022年2月28日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

引用文献
Galaal K, Naik R, Bristow RE, Patel A, Bryant A, Dickinson HO. Cytoreductive surgery plus chemotherapy versus chemotherapy alone for recurrent epithelial ovarian cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 6. Art. No.: CD007822. DOI: 10.1002/14651858.CD007822.pub2.