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使用化学药品将外肺表面粘附到周围膜上,与手术阻止空气持续聚集在胸腔中相比

囊性纤维化是一种遗传性疾病,会对肺部造成不可逆转的损害。囊性纤维化患者容易发生气胸。气胸是指肺部两层内膜之间的空间内存在空气。由于对心脏和肺部造成额外压力,它可能会导致囊性纤维化患者死亡。它可以通过手术和非手术干预来治疗。然而,尽管这些治疗方法总体上是有效的,但还远远不够完美。某些治疗方法对某些人有效,但对其他人则无效。此外,这些治疗确实有副作用,并且对于囊性纤维化患者来说可能是危险的。目前,医生还不知道治疗囊性纤维化患者气胸最安全、最有效的方法。我们没有发现任何比较囊性纤维化患者气胸的手术和非手术治疗的随机对照试验。因此,该领域还需要更多的研究。未来的研究应该比较囊性纤维化患者气胸手术和非手术干预的安全性和有效性。目前尚未开展该领域的研究。我们将继续检索证据,但在找到新证据之前不会更新综述。

研究背景

对于囊性纤维化患者来说,气胸是一种可能危及生命的并发症。自发性气胸是指胸膜腔内有空气,可细分为首次发作和复发性气胸。气胸复发是指气胸消退七天或更长时间后在同一侧再次发生。如果气漏持续五天以上,则为持续性气胸(Schidlow 1993)。自发性气胸的治疗存在争议且无标准治疗方法。药物治疗和外科手术干预是治疗囊性纤维化患者复发性气胸的两大主要方法。虽然人们认为手术干预对没有囊性纤维化的人更有效,但与手术直接相关的并发症以及术后并发症使得手术干预对囊性纤维化患者的风险更大。此外,这些干预措施可能会使囊性纤维化患者将来失去接受肺移植的资格。因此,需要系统综述囊性纤维化患者复发性气胸的药物治疗和手术治疗的益处和副作用或缺点。

研究目的

确定不同治疗干预措施对治疗囊性纤维化患者自发性持续性和复发性气胸的临床疗效和安全性。

检索策略

我们检索了Cochrane囊性纤维化和遗传疾病组试验注册库(Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Trials Register),其中包括检索的综合电子数据库和手工检索的相关期刊以及会议论文集的摘要册中确定的参考文献。

最新检索日期:2012年10月29日。

纳入排除标准

随机和半随机对照试验比较了化学胸膜固定术与外科手术治疗CF持续性和复发性气胸的效果。

资料收集与分析

未发现相关试验。

主要结果

本综述未纳入任何试验。

作者结论

对于囊性纤维化患者来说,气胸是一种可能危及生命的并发症,自发性气胸的治疗仍然是一个存在很大争议的话题。药物治疗和外科手术干预是治疗囊性纤维化患者复发性气胸的两大主要方法。然而,令人失望的是,这两种干预都没有通过随机对照试验进行评估。本系统综述发现需要进行一项多中心随机对照试验,评估化学胸膜固定术与外科手术治疗囊性纤维化患者持续性和复发性气胸的疗效和可能产生的副作用。

由于目前缺乏该领域的研究,虽然仍将每两年进行一次检索,但只有在出现新证据时才会更新综述。

翻译笔记

译者:桑楠(北京中医药大学人文学院2020级英语(医学)方向),审校:尹珩(北京中医药大学20级英语(医学)),2024年8月15日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

引用文献
Amin R, Noone PG, Ratjen F. Chemical pleurodesis versus surgical intervention for persistent and recurrent pneumothoraces in cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD007481. DOI: 10.1002/14651858.CD007481.pub3.