半个多世纪以来，腹部腹腔穿透性损伤的患者一直被给予抗生素治疗，以降低术后伤口感染，腹腔内感染和死亡的发生率。本系统综述旨在评估这种做法是否得到医学证据的支持。
未找到符合本系统综述纳入标准的随机对照试验。因此，没有证据明确支持或反驳这种做法。目前的指南是基于专家的意见，而不是事实。
我们建议设计一个随机对照试验，以评估哪些患者将获益于预防性抗生素，而哪些患者不会。希望这将减少不必要的抗生素使用，从而减少抗生素耐药性。
目前，随机对照试验中没有任何信息支持或反驳对穿透腹部创伤患者预防性使用抗生素。
腹膜破裂时会发生穿透性的腹部创伤。19世纪开始采用常规剖腹手术治疗腹部穿透性损伤，第二次世界大战期间，抗生素首次被用于治疗与这些损伤相关的脓毒性并发症。这一做法显著降低了脓毒性相关的死亡率和发病率。然而，是否需要预防性抗生素来预防腹部创伤后的感染并发症是有争议的，因为迄今为止尚无随机安慰剂对照试验发表。关于预防性抗生素使用的时机也一直存在争议。1972年，Fullen指出术前使用抗生素的手术后感染率为7％至11％，术中使用抗生素的感染率为33％至57％，仅术后使用抗生素的感染率为30％至70％ 。当前的指南指出，有足够的I类证据支持术前单一使用广谱（包含有氧和无氧）抗生素，并且仅在探查性剖腹术中发现空腔脏器穿孔的情况下再次使用（最多24小时）。
评估预防性抗生素用于穿透腹部创伤以减少脓毒性并发症（如败血病，腹腔内脓肿和伤口感染）的发生率的利弊。
检索未限制日期、语言或发表状态。我们检索了Cochrane损伤组专业注册库（Cochrane Injuries Group Specialised Register）, Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）（Cochrane图书馆2019年，12期中第7期), MEDLINE (OvidSP), Embase (OvidSP), ISI Web of Science:科学引文索引扩展版 (SCI-EXPANDED), ISI Web of Science:会议论文集引用索引-科学(CPCI-S)和PubMed。最后一次检索是在2019年7月23日进行的。
所有对腹部穿透性创伤患者进行预防性使用抗生素与无抗生素或安慰剂比较的随机对照试验。
两位作者独立筛选了文献检索结果。
我们没有找到符合本系统综述纳入标准的随机对照试验。
译者：梁素瑞 （Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年6月6日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com