单剂量口服氟比洛芬治疗成人急性术后疼痛

单剂量的氟比洛芬50毫克或100毫克可为65%至70%的中度或重度术后疼痛患者提供高水平的疼痛缓解。它与其他常用的标准剂量镇痛药(包括布洛芬和萘普生)具有相似的疗效,作用持续时间超过6小时。在这些单剂量研究中,氟比洛芬的不良事件并不比安慰剂更常见。

作者结论: 

50mg和100mg剂量的氟比洛芬是中度至重度急性术后疼痛的有效镇痛剂。至少50%疼痛缓解的NNT与常规剂量的常用NSAID如布洛芬和萘普生相似。使用抢救药物表明作用持续时间超过6小时。

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研究背景: 

氟比洛芬是一种非选择性非甾体抗炎药(non-selective non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID),与布洛芬和萘普生有关,用于治疗急性和慢性疼痛。没有关于其在急性术后疼痛中的应用的系统综述。

研究目的: 

评价单剂量口服氟比洛芬治疗成人急性术后疼痛的疗效、作用持续时间和相关不良事件。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)L、MEDLINE、EMBASE和Oxford Pain Relief Database以获取截至2009年1月的研究。

纳入排除标准: 

在成人中度至重度急性术后疼痛中单剂量口服氟比洛芬的随机、双盲、安慰剂对照试验。

资料收集与分析: 

两位综述作者独立评价试验质量并提取了资料。提取疼痛缓解或疼痛强度资料并将其转换为在4至6小时内疼痛缓解至少50%的受试者人数的二分类结局,从中计算危险比(relative risk, RR)和获益需治病例数(number needed to treat, NNT)。寻求在指定时间段内使用抢救药物的受试者人数以及使用抢救药物的时间,以作为疗效的额外指标。收集了有关不良事件和退出的信息。

主要结果: 

11项研究比较了氟比洛芬(699名受试者)和安慰剂(362名受试者)持续6至12小时的研究。研究具有足够的报告质量,大多数受试者在拔牙后都有疼痛。

使用的氟比洛芬剂量为25mg至100mg,大多数信息为50mg和100mg。与安慰剂(692名受试者)相比,氟比洛芬50毫克在4至6小时内至少50%疼痛缓解的NNT为2.7(2.3至3.3),而100毫克(416名受试者)的NNT为2.5(2.0至3.1)。使用氟比洛芬50毫克和100毫克,65%至70%的受试者有至少50%疼痛缓解,而安慰剂组有25%至30%。在6小时内服用氟比洛芬50毫克和100毫克的受试者中,分别有25%和16%的受试者使用了抢救药物,而安慰剂组的这一比例接近70%。

不良事件不常见,与安慰剂组没有显著差异。

翻译笔记: 

译者:冷严红(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:尹珩(北京中医药大学20级英语(医学)),2023年4月9日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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