常见的早期子宫癌，鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)，手术和化疗后的预后是相同的。在腺细胞型的（adenocarcinoma）子宫癌的情况下，我们推荐手术。针对不适于手术的患者次佳治疗方式是放化疗。针对疑似淋巴结养性的患者，放化疗可能作为首选。
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子宫的初期鳞状细胞癌首先手术和首程放疗的结局相似。有报告称在初期子宫腺癌（adenocarcinoma，AC）的情况下并非如此：有些研究报告首先手术的结局更好。没有放化疗对比手术用于子宫癌的系统综述。
Objectives
本研究的目的是对比首先手术与首程放疗或者放化疗用于早期子宫腺癌的有效性和安全。
Search strategy
我们检索了Cochrane对照实验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials，CENTRAL）2009年3期、MEDLINE （1950 年至2009年7月第5周）、EMBASE（1980年到2009年第32周），我们也检索了PubMed和Web of Science 的相关文章。我们还查阅了文章的参考文献。此更新于6月2012年重新检索：Cochrane对照试验中心注册库 (CENTRAL)2012年6期、妇科专业注册库2012年6月、MEDLINE 2009年至6月第二周、2012年和Embase2009年至2012年第24周。最近的重新检索在2020年11月进行：Cochrane对照试验中心注册库 (CENTRAL)2020年11期、MEDLINE至2020年11月第2周和Embase至2020年第47周。
Selection criteria
早期子宫腺癌治疗的研究被纳入了。治疗包括手术、手术并手术后放疗、放疗和放化疗。
Data collection and analysis
使用检索策略选择了四十三项研究，30项研究被排除。12项研究被考虑纳入。除了一项随机对照试验（randomised controlled trial， RCT）以外，别的研究都是方法学质量多变的回顾性队列研究，都有回顾性研究的局限性。由于治疗策略分歧，此研究结果的相比是不可能的。只有一项纳入的研究的后续资料在2020年11月的检索中被找到。
Main results
一个随机对照试验的亚组分析显示了早期子宫腺癌的手术比放疗好。然而,大部分接受手术的患者需要相关的辅助放疗，这也与更高的发病率相关。此外，这项研究中放疗不是最佳的，而目前大部分中心推荐的手术治疗没有跟放化疗对照。最后，现代影像技术（如：磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI) 和正子断层照影——计算机断层成像 (positive emission tomography - computed tomography，PET-CT) 扫描）允许更好的筛选患者，淋巴结阴性的患者能更容易的被确定进行手术，因此降低手术与辅助放疗引起的“双重麻烦”的风险。
Authors' conclusions
我本建议对精细分期的早期子宫腺癌患者进行手术。首程放化疗仍是针对不适合手术治疗患者的次佳治疗方式；放化疗很可能是针对淋巴结阳性（MRI或PET-CT疑似的）患者的首选。自本研究上一个版本发表以来，没有发现新的研究。2017年的20年的随访资料证实了这些结果。
译者：柯煜（Agata Kubiak-Kokot），审校：郑偌祥（北京中医药大学循证医学中心）。2022年4月28日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
