中草药治疗咽喉痛

咽喉痛是一种广泛的急性呼吸道疾病,影响了所有年龄层。在中国,很多中草药可以用来治疗这种疾病。由于大多数使用传统中医药(TCM)治疗喉痛的临床研究都未能达到世界临床研究报告的标准,因此作者在过去出版的版本中无法推荐任何临床使用的制剂或处方。

在这篇更新综述中,我们纳入了12项研究(包括5项新研究),涉及1954名受试者。六种中草药可能有助于改善症状,提高康复率。有两项研究分别报告了一例腹泻和一例轻度恶心;两项试验报告在治疗组无不良事件;其他的研究没有报告不良事件情况。我们认为其中十项研究的方法学质量差,只有两项研究的方法学质量中等。中草药可能是治疗喉痛的选择,但是我们不推荐任何特定的制剂和处方,因为我们没有找到任何优秀设计的研究来提供有力的证据来明确支持或拒绝使用中国传统草药治疗喉痛。提高中药治疗咽喉痛的研究质量势在必行,需要从高质量、随机对照试验(RCTs)中获得更有力的证据。

结论: 

在本综述中,基于现有的证据表明,一些中药治疗咽喉痛是有效的。然而,由于缺乏高质量的临床试验,中药治疗咽喉痛的疗效仍然是有争议的。因此,我们不推荐任何种类的中药处方作为咽喉痛的有效措施。

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背景: 

在中国甚至全世界范围内,中医(TCM)的实践者们广泛使用中草药治疗咽喉痛。他们治疗咽喉痛的疗效以前没有被系统地研究过。

目的: 

本综述旨在评估中草药对咽喉痛患者的疗效及安全性。

检索策略: 

我们检索了包括Cochrane急性呼吸道感染组的专业注册中心(Cochrane图书馆第4期,2011)、MEDLINE(1966年至2011年11月 的第3周)、EMBASE(1980年至2011年12月 )、AMED(1985年至2011年12月 )、中国生物医学数据库(CBM)(1975年至2011年12月 )和中国知识资源总库(CNKI)(1994年至2011年12月 )。

纳入标准: 

我们纳入了随机对照试验(RCT),评估中草药治疗咽喉痛,以及康复、无效和不良反应的结果。

资料的收集与分析: 

三位综述作者提取和分析了数据。一位综述作者联系了疑似随机对照试验的研究作者。

主要结果: 

我们纳入了12项研究,涉及了1954名受试者。我们发现其中10项研究方法学质量差,2项研究质量中等。我们没有进行meta-分析,但是报告了各自的结果。六种剂型被证明在改善恢复方面是优于对照组的:在急性咽炎中儿童清咽解热口服液优于复方双花口服液(优势比(OR)2.52;95%可信区间(CI)1.11-5.74);治疗急性咽炎中咽喉灵合剂 比庆大霉素雾化吸入更有效(OR=5.39;95%CI=2.69-10.81);治疗急性咽炎中青橄榄利咽含片比复方草珊瑚含片更有效(OR=2.25;95%CI=1.08-4.67);在治疗急性咽炎或急性扁桃体炎时喉痛胶囊比抗生素(静脉注射头孢氨苄)更有效(OR=2.36;95%CI=1.01-5.51);在急性化脓性扁桃体炎中复方蒲公英汤比青霉素钠更有效(OR=5.06;95%CI=1.70-15.05);治疗小儿慢性咽炎中清热滋阴缓解喉痛的治法结合地喹氯铵含片 比单独使用地喹氯铵含片更有效(OR=2.63;95%CI=1.02-6.79)。另外六种剂型被证明同样有效。

翻译备注: 

译者:刘雪寒,审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年9月10日

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