密闭式和开放式吸痰系统的比较表明它们在安全性和有效性方面具有相似的结果。
机械通气患者的气管分泌物通过气管插管使用导管去除。可以将患者与呼吸机（开放式吸痰系统）分开来引入抽吸导管或将导管引入通气回路（密闭式吸痰系统）。虽然文献报道了密闭式吸痰系统的几个优点，但是该综述没有就所研究的主要结局对两个系统之间的差异进行对比。这些结局是呼吸机相关性肺炎和死亡率。本综述纳入了少数具有高方法学质量的试验。未来的研究应该具有更高的质量，阐明与患者病情和技术相关的问题，并提供与护理相关的结局。
16项试验的结果显示，采用密闭式和开放式吸痰系统对呼吸机相关性肺炎或死亡的发生风险没有影响。需要进行更多高方法学质量的研究，特别是为了阐明密闭式吸痰系统对不同通气模式和不同类型患者的益处和危害。
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症。气管内吸痰是一种可能产生呼吸机相关性肺炎危险因素的措施。它可以使用开放式系统或密闭式系统来实现。鉴于既往报告的密闭式系统的优势，有必要进行系统综述以比较两种技术。
比较机械通气时间超过24小时的成人患者中使用的密闭式和开放式吸痰系统。
我们在2006年7月检索Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）（Cochrane图书馆2006，第1期）MEDLINE，CINAHL，EMBASE和LILACS数据库。我们手动检索了相关已纳入研究的参考文献，并与联系了作者和制造商。
本综述纳入了随机对照试验，比较机械通气时间超过24小时的成人患者中使用的密闭式和开放式吸痰系统。
我们纳入了符合纳入标准的相关试验。我们采用随机化、分配隐藏、结局评估盲法和随访完整性的方法评估了方法学质量。用于合并分析的效应指标是二分类变量的相对危险度（relative risk, RR）和连续变量的加权平均差（weighted mean differences, WMD）。我们在meta分析之前评估了异质性。
在51份可能符合纳入标准的参考文献中，本综述共纳入16项试验（1684名受试者），其中的许多试验具有方法学缺陷。显示两个吸痰系统在相关性肺炎的发生风险（11项试验；RR＝0.88; 95％CI[0.70,1.12]）、死亡率（5项试验；RR＝1.02; 95％CI [0.84,1.23]）或重症监护病房的住院时间（2项试验; WMD＝0.44; 95％CI [-0.92,1.80]）方面没有差异。密闭式吸痰系统产生更高的细菌定植率（5项试验；RR＝1.49; 95％CI [1.09,2.03]）。
翻译：申晨，审校：张晓雯 。北京中医药大学循证医学中心。2022年3月31日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com